肾输尿管结石的保守治疗可以采取饮水疗法、解痉止痛药物、抗生素治疗、中药排石、体位引流等方法。若结石症状无明显改善或者疼痛加剧，应考虑其他治疗方法或及时就医。
1.饮水疗法
患者可增加每日水分摄入量至2-3L，促进小的结石排出。多喝水有助于稀释尿液，减少晶体沉积，从而预防新的结石形成；对于小于0.5cm且无梗阻的肾下盏、上盏及阴性结石有一定的排出效果。
2.解痉止痛药物
如果肾输尿管出现绞痛，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等解痉止痛药物缓解不适症状。上述药物能够解除平滑肌痉挛状态，减轻输尿管水肿，进而改善疼痛症状。但需注意不可盲目用药，以免引起不良反应发生。
3.抗生素治疗
若为感染性结石，则需要配合医生通过口服或者静脉注射的方式给予抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。上述抗生素具有抗革兰氏阳性菌和阴性菌的作用，能抑制细菌细胞壁合成，起到杀菌的效果，有利于控制感染，防止继发感染加重结石的症状。
4.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药进行调理。这些药物中含有大量利水渗湿类中药材，能够增加尿流量，促进较小结石排出。
5.体位引流
患者应采取俯卧位并将患侧腰部垫高，使结石受到重力作用而自然排出。这种措施有助于促进结石移动并顺利到达排泄系统末端，从而加速其排出过程。
在保守治疗期间，建议定期复查，监测结石大小和位置的变化，以便及时调整治疗方案。同时，应避免食用富含钙、草酸和磷酸的食物，如奶制品、菠菜和坚果，以减少结石形成的概率。
1.饮水疗法
患者可增加每日水分摄入量至2-3L，促进小的结石排出。多喝水有助于稀释尿液，减少晶体沉积，从而预防新的结石形成；对于小于0.5cm且无梗阻的肾下盏、上盏及阴性结石有一定的排出效果。
2.解痉止痛药物
如果肾输尿管出现绞痛，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等解痉止痛药物缓解不适症状。上述药物能够解除平滑肌痉挛状态，减轻输尿管水肿，进而改善疼痛症状。但需注意不可盲目用药，以免引起不良反应发生。
3.抗生素治疗
若为感染性结石，则需要配合医生通过口服或者静脉注射的方式给予抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。上述抗生素具有抗革兰氏阳性菌和阴性菌的作用，能抑制细菌细胞壁合成，起到杀菌的效果，有利于控制感染，防止继发感染加重结石的症状。
4.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药进行调理。这些药物中含有大量利水渗湿类中药材，能够增加尿流量，促进较小结石排出。
5.体位引流
患者应采取俯卧位并将患侧腰部垫高，使结石受到重力作用而自然排出。这种措施有助于促进结石移动并顺利到达排泄系统末端，从而加速其排出过程。
在保守治疗期间，建议定期复查，监测结石大小和位置的变化，以便及时调整治疗方案。同时，应避免食用富含钙、草酸和磷酸的食物，如奶制品、菠菜和坚果，以减少结石形成的概率。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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