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急性下腹痛的病因有哪些

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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急性下腹痛可能由阑尾炎、异位妊娠破裂、输尿管结石、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞和细菌入侵,导致炎症反应,引起右下腹疼痛。典型表现为转移性右下腹痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.异位妊娠破裂
受精卵着床于子宫以外的位置,当输卵管发生破裂时会引起剧烈的腹部绞痛。因为胚胎组织坏死释放出内源性致痛物质如P物质、缓激肽等。对于异位妊娠破裂,通常需要手术切除受影响的输卵管。例如,腹腔镜下输卵管切除术是一种常见的微创手术方式。
3.输尿管结石
输尿管内的结石移动时刺激输尿管壁,导致出现肾绞痛和血尿。输尿管痉挛是主要原因之一。非处方止痛药可用于缓解轻度至中度疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。重症者需及时就医,在专业医师指导下通过体外冲击波碎石等方式进行处理。
4.盆腔炎
由细菌上行感染引起的女性盆腔器官炎症性疾病,可导致下腹持续性疼痛。炎症因子刺激局部黏膜,进而诱发疼痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。患者应遵医嘱用药以减少耐药性的产生。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转多见于瘤蒂较长、中等大的活动度良好、重心偏向一侧的肿瘤,会引起突发的剧烈腹痛。主要是因为囊肿突然改变位置或姿势,导致其蒂部受到压迫或牵拉而发生扭转。若确诊为单纯性囊肿,则建议进行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。术后注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
针对急性下腹痛,建议患者及时就医并完善相关检查,如超声波检查、CT扫描或MRI成像来确定病因。同时,应注意保持充足的水分摄入,以防脱水,并遵循医嘱进行适当的饮食管理。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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