胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为禁食、胃肠减压、抗生素治疗和输液补充电解质。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃肠道内容物对穿孔处的刺激，防止炎症扩散。禁食有助于减轻胃肠道压力，减少穿孔部位进一步损伤的风险，对于急性穿孔具有重要意义。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻腔或口腔，使其到达胃部，持续引流出胃内的气体和液体，通常需保持24-72小时。此措施可降低胃内压力，缓解因穿孔引起的腹痛、恶心等症状，并促进穿孔愈合。
3.抗生素治疗
根据医生处方选择合适的抗生素如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等口服或者静脉注射。抗生素能够抑制或杀死引起感染的细菌，控制可能发生的继发性腹膜炎，配合其他保守治疗手段效果更佳。
4.输液补充电解质
通过静脉途径给予电解质平衡溶液或人工营养支持制剂，维持水电解质及酸碱平衡。保证足够的水分摄入有助于预防脱水及相关并发症；此外，补充必要的电解质有助于维护内环境稳定。
在实施非手术疗法期间，应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和腹部状况。若穿孔未得到控制或伴有严重并发症，则需要考虑手术干预，如穿孔修补术或部分胃切除术。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃肠道内容物对穿孔处的刺激，防止炎症扩散。禁食有助于减轻胃肠道压力，减少穿孔部位进一步损伤的风险，对于急性穿孔具有重要意义。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻腔或口腔，使其到达胃部，持续引流出胃内的气体和液体，通常需保持24-72小时。此措施可降低胃内压力，缓解因穿孔引起的腹痛、恶心等症状，并促进穿孔愈合。
3.抗生素治疗
根据医生处方选择合适的抗生素如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等口服或者静脉注射。抗生素能够抑制或杀死引起感染的细菌，控制可能发生的继发性腹膜炎，配合其他保守治疗手段效果更佳。
4.输液补充电解质
通过静脉途径给予电解质平衡溶液或人工营养支持制剂，维持水电解质及酸碱平衡。保证足够的水分摄入有助于预防脱水及相关并发症；此外，补充必要的电解质有助于维护内环境稳定。
在实施非手术疗法期间，应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和腹部状况。若穿孔未得到控制或伴有严重并发症，则需要考虑手术干预，如穿孔修补术或部分胃切除术。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸米诺环素胶囊
注射用头孢替唑钠
注射用甲磺酸帕珠沙星
