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外伤性蛛网膜下腔出血治疗

外伤性蛛网膜下腔出血可通过颅内压控制、抗纤溶治疗、抗凝治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等治疗措施进行处理。若症状持续或加重,应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡,限制液体摄入。降低颅内压是缓解外伤性蛛网膜下腔出血所致头痛、呕吐等症状的关键。过度颅内高压可能导致脑疝形成甚至死亡。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用氨甲苯酸、注射用血凝酶等止血药物来抑制纤维蛋白溶解,防止进一步出血。外伤性蛛网膜下腔出血往往伴随微小血管破裂,抗纤溶有助于稳定受损血管壁并减少再出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常由医生开具处方,在指导下长期服用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等。外伤后出现凝血功能障碍时,可导致继发性脑损害加重,因此需要预防性抗凝治疗。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查技术,需在X光机监视下将特制导管插入颈动脉或椎动脉,注入造影剂显示脑血管结构异常。对于疑似存在颅内动脉瘤或其他血管病变引起出血者有重要意义;能够帮助定位出血源并为后续治疗提供依据。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一块颅骨瓣以减轻大脑压力的一种手术方式。对于外伤性蛛网膜下腔出血伴有严重脑水肿或颅内高压患者具有一定的效果。
术后应密切监测生命体征及神经系统状况,定期复查头颅CT扫描以评估病情变化。此外,建议采取适当的物理康复训练,如被动肢体运动和针灸,以促进神经功能恢复。
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2023-12-28 浏览100
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