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急性腹痛的临床特点及常见病因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性腹痛可能由多种原因引起,如胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎等。鉴于腹痛的严重性及可能涉及的器官功能,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致腹部压痛、肌紧张和异常腹胀等典型表现。手术切除受损部分是治疗胃穿孔的主要方法,如穿孔修补术或胃大部分切除术。
2.肠梗阻
肠梗阻发生时,肠道内有固体物质堵塞,导致肠道内容物无法正常通过,进而出现恶心呕吐、停止排便排气等症状。当肠管持续扩张时,会引起阵发性绞痛。患者需要禁食水并进行胃肠减压,同时静脉输液补充营养和电解质,维持水电解质平衡。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,其结构包括盲端和细长的管状部分,容易被各种原因堵塞形成炎症。阑尾炎通常表现为转移性右下腹疼痛,即开始时上腹部不适,随后疼痛逐渐移至右下腹。阑尾切除术是最常见的治疗方法,可通过开放手术或腹腔镜下完成。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,可能由胆汁淤积、结石或其他因素引起。胆囊炎的症状包括右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐以及发热。抗生素治疗是首选方案,常用药物为头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;重症患者需及时就医,在医生指导下使用止痛药如对乙酰氨基酚缓解疼痛。
5.胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等原因可能导致胰酶消化自身组织,引发胰腺炎。胰腺炎可导致腹部剧痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。轻度胰腺炎可通过禁食、补液来缓解,重度则需住院治疗,使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰腺分泌。
建议定期体检以早期发现潜在的问题,特别是对于存在家族史的人群。必要时,可以遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或者MRI成像等影像学检查,以便更好地评估病情。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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