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遗传性血管神经性水肿怎么办

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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遗传性血管神经性水肿可以通过血浆置换、蛋白替代疗法、抗纤维蛋白溶解剂、抗C1-INH单克隆抗体、肾上腺皮质激素等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内分离异常血浆并输入正常血浆来实现。通常作为多次治疗过程的一部分,在专业医疗设施由经验丰富的医护人员执行。此方法旨在减少或消除血液中存在的异常蛋白质,如导致遗传性血管神经性水肿的C1-INH。由于异常蛋白质可能导致组织肿胀和其他相关症状,因此减少这些物质有助于缓解病情。
2.蛋白替代疗法
蛋白替代疗法涉及定期注射健康个体来源的C1-INH或其他补体调节蛋白,以补充患者缺失的分子。此策略针对遗传性血管神经性水肿是因为该疾病源于上述分子的缺乏。补充完整版本的C1-INH可减轻因其功能丧失而引起的临床表现。
3.抗纤维蛋白溶解剂
抗纤维蛋白溶解剂包括氨甲环酸、对羧基苄胺等药物,通过抑制纤溶酶活性,增加纤维蛋白稳定性,从而发挥止血作用。该类药物适用于遗传性血管神经性水肿急性发作期,因为遗传性血管神经性水肿发病机制涉及到凝血障碍,使用抗纤维蛋白溶解剂可以改善出血状况。
4.抗C1-INH单克隆抗体
抗C1-INH单克隆抗体是一种特异性针对C1-INH的免疫球蛋白G4型单克隆抗体,可通过阻断C1-INH与其受体的相互作用,增强补体活化,加剧水肿发生。该药物能够提高遗传性血管神经性水肿患者的症状严重程度,因为C1-INH是控制补体活化的关键因子之一,其水平降低会导致过度活化,引发水肿等症状。
5.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素主要包括氢化可的松、等,具有抗炎、抗过敏的作用,能抑制免疫应答,减轻炎症反应。对于遗传性血管神经性水肿出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状时,此时使用肾上腺皮质激素可以起到一定的抗过敏效果。
建议患者定期监测症状变化,以便及时发现潜在风险并采取相应措施。同时,保持均衡饮食,避免可能触发水肿的食物,如高钠食品,有助于管理该疾病。
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2024-01-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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