小儿疝气怎么回事没有发病时候怎么确认

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

小儿疝气可能与腹壁肌肉发育不全、腹内压增高、先天性腹膜鞘状突未闭、腹股沟斜疝、白线缺损等病因有关。若无症状,可通过体格检查、超声波检查或CT扫描来确认是否存在疝气。
1.腹壁肌肉发育不全
由于遗传因素导致腹壁肌肉发育不全,使腹腔内容物容易从薄弱处突出形成疝气。可通过超声波检查进行诊断,其能够显示腹壁缺陷的位置和大小。
2.腹内压增高
腹内压增高可能是由慢性咳嗽、排尿困难等原因引起的,会导致腹腔内的压力增加,从而引起腹壁薄弱区域出现膨出的现象。可以通过直肠指诊来判断是否存在便秘等问题,必要时还需要做钡灌肠造影等进一步确诊。
3.先天性腹膜鞘状突未闭
先天性腹膜鞘状突未闭是指腹膜的一部分未能正常关闭,导致腹腔与阴囊之间的通道未完全闭合。当患儿处于平卧位时,腹腔内脏器下垂至阴囊,此时腹腔压力降低,所以不会出现明显的症状。患者可以遵医嘱使用弹性绷带加压包扎的方式进行处理,以促进病情恢复。
4.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是由于腹壁强度下降和腹内压增高的因素导致的,使得腹腔内脏器通过腹壁上的薄弱点或孔隙向体表突出所形成的包块。手术治疗是常见的治疗方法之一,如开放式无张力修补术、腹腔镜微创手术等。
5.白线缺损
白线缺损指的是腹壁正中线上的一条纤维索状结构存在先天性的缺损,导致两侧腹肌之间缺乏正常的连接,增加了腹腔内脏器脱出的风险。针对白线缺损所致的小儿疝气,可考虑开放性手术直接缝合的方法进行修复。
建议定期观察孩子的腹部状况,以免剧烈运动造成意外伤害。同时,注意保持大便通畅,避免便秘的发生,以免加重腹壁的压力而诱发疝气发作。

2024-03-07 21:12 举报
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