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主动脉夹层破裂的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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主动脉夹层破裂的原因可能有高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤,病情危急,需立即就医以评估手术治疗的必要性。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致主动脉壁压力增加,使中膜退行性变薄弱,在血压急剧升高时易发生破裂。高血压可导致主动脉壁增厚、顺应性降低和管腔狭窄。降压药物如β受体阻滞剂可用于控制高血压,减少主动脉破裂的风险。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积形成斑块,使得血管壁僵硬且容易破裂,从而引起主动脉夹层破裂。粥样硬化斑块可能导致局部血栓形成,进一步加剧主动脉壁的损伤。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,对防止主动脉破裂有积极作用。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病,患者常伴有心血管系统的异常,包括主动脉扩张和脆弱。该病是由于基因突变导致胶原蛋白合成障碍,影响了主动脉的结构和功能。针对马凡氏综合征的治疗通常需要手术干预,如升主动脉置换术等。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形指心脏或大血管在胚胎发育过程中出现的解剖结构异常,这些畸形可能包括主动脉瘤或瓣膜缺损。先天性畸形导致主动脉壁结构不完整,容易受到高压血液冲击而破裂。对于先天性心血管畸形,可能需要进行心导管手术来修复受损部位。
5.外伤
当身体遭受剧烈撞击或其他类型的创伤时,可能会导致主动脉内膜撕裂,引发主动脉夹层破裂。外伤引起的主动脉壁损伤可能导致其完整性丧失,进而引发夹层。对于由外伤引起的主动脉夹层破裂,应立即采取紧急医疗措施,例如开放胸骨切开术以稳定病情并评估是否需要修复受损的主动脉。
建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制高血压。同时,注意避免度的体育活动,特别是在患有马凡氏综合征的情况下,以免加重主动脉负担。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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