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原发性急进性肾小球肾炎强化治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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原发性急进性肾小球肾炎的强化治疗可以考虑甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺静脉注射、环孢素口服、他克莫司口服、霉酚酸酯口服等方法。如果症状无改善或者恶化,应立即就医。
1.甲泼尼龙冲击治疗
甲泼尼龙冲击治疗通常采用大剂量静脉注射的方式,在短时间内迅速提高药物浓度,以抑制免疫反应和炎症过程。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用,能够快速控制急性期的严重免疫反应和炎症,从而缓解肾脏损伤。
2.环磷酰胺静脉注射
环磷酰胺静脉注射通过增加循环中的淋巴细胞数量,促进T细胞介导的免疫应答,进而增强机体对病原体的防御能力。环磷酰胺能有效抑制B细胞产生抗体,减少自身抗体对肾小球基底膜的攻击;同时也能降低补体水平,减轻补体介导的炎症反应。
3.环孢素口服
环孢素主要通过口服给药,起效时间因人而异,通常需要数天至一周左右才能达到稳定的血药浓度。环孢素是一种强效的免疫抑制剂,可选择性地抑制T细胞活化和增殖,从而减少免疫系统对肾脏的攻击。
4.他克莫司口服
他克莫司口服后经过肝脏代谢转化为活性形式,然后与白蛋白结合并分布到全身各处。他克莫司能够阻断钙调神经磷酸酶依赖性的信号传导通路,从而抑制T细胞介导的免疫应答,具有较好的耐受性和安全性。
5.霉酚酸酯口服
霉酚酸酯口服后会分解成其活性成分霉酚酸,然后在体内被吸收利用。霉酚酸酯能够有效地抑制嘌呤核苷酸合成途径中的关键酶,从而干扰DNA、RNA及蛋白质的合成,起到免疫抑制的作用。
患者在接受上述治疗措施时,需密切监测肝功能和电解质平衡,因为这些药物可能引起潜在的风险如感染风险增加或高血压。饮食方面,建议摄入富含维生素C和E的食物,如猕猴桃、菠菜,以辅助抗氧化,保护肾脏免受进一步损害。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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