小儿急进性肾小球肾炎的预后与病理类型密切相关。通过肾穿刺活检可区分不同免疫病理机制,如抗肾小球基底膜抗体型、免疫复合物沉积型等。治疗方案需依据病理结果制定,通常包括糖皮质激素联合免疫抑制剂以控制免疫炎症反应。部分患儿对药物反应良好,肾功能可逐渐恢复。
早期强化治疗是改善预后的核心环节。在疾病初期采用血浆置换或大剂量免疫球蛋白冲击等措施,有助于清除循环中的致病抗体、减轻肾小球损伤。同时需积极控制高血压、纠正水电解质紊乱,为肾脏修复创造条件。治疗期间需密切监测尿量、血清肌酐等指标变化。
尽管部分患儿可获得临床治愈,但仍有部分病例因就诊过晚或病理改变严重而疗效不佳,最终可能进展至终末期肾病。因此家长一旦发现孩子有血尿、水肿、尿量减少等表现,应立即就医。确诊后需严格遵循医嘱完成全程治疗,并长期随访肾功能。即使病情稳定后也需注意预防感染、避免使用肾毒性药物,定期复查尿液及肾功能指标。

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