最近老是手脚发麻可能是由于糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性肌炎、格林-巴利综合征或颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的微血管病变，影响到四肢远端的感觉和运动功能，从而出现手脚麻木的症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是一种水溶性维生素，对神经系统发育和维持正常功能至关重要。缺乏会导致神经髓鞘形成障碍，引起手脚麻木等症状。补充维生素B12是治疗此病症的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是由自身免疫异常引起的肌肉炎症性疾病，可累及肢体近端肌肉，导致肌肉无力和疼痛，进而引起手脚麻木的现象发生。患者需要遵医嘱服用皮质类固醇和免疫抑制剂进行治疗，如、环磷酰胺等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由机体产生针对神经细胞表面蛋白的抗体介导的急性炎症性脱髓鞘性疾病，当这种自身免疫反应损伤脊神经根和周围神经时，就会出现手脚麻木的情况。患者可在医生指导下应用静脉注射大剂量丙种球蛋白以及血浆置换等方式来改善病情。
5.颈椎病
颈椎病通常是因为颈椎间盘退行性变、骨质增生等原因所致，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫邻近的颈神经根，导致手臂和手部麻木。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、牵引疗法缓解不适症状；严重者则需通过手术的方式解除压迫。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病周围神经病变的发生，同时注意均衡饮食并保持适度锻炼。如果症状持续不缓解，应尽快就医以便进行神经传导速度测试、头颅MRI等相关检查。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的微血管病变，影响到四肢远端的感觉和运动功能，从而出现手脚麻木的症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是一种水溶性维生素，对神经系统发育和维持正常功能至关重要。缺乏会导致神经髓鞘形成障碍，引起手脚麻木等症状。补充维生素B12是治疗此病症的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是由自身免疫异常引起的肌肉炎症性疾病，可累及肢体近端肌肉，导致肌肉无力和疼痛，进而引起手脚麻木的现象发生。患者需要遵医嘱服用皮质类固醇和免疫抑制剂进行治疗，如、环磷酰胺等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由机体产生针对神经细胞表面蛋白的抗体介导的急性炎症性脱髓鞘性疾病，当这种自身免疫反应损伤脊神经根和周围神经时，就会出现手脚麻木的情况。患者可在医生指导下应用静脉注射大剂量丙种球蛋白以及血浆置换等方式来改善病情。
5.颈椎病
颈椎病通常是因为颈椎间盘退行性变、骨质增生等原因所致，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫邻近的颈神经根，导致手臂和手部麻木。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、牵引疗法缓解不适症状；严重者则需通过手术的方式解除压迫。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病周围神经病变的发生，同时注意均衡饮食并保持适度锻炼。如果症状持续不缓解，应尽快就医以便进行神经传导速度测试、头颅MRI等相关检查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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