重度抑郁伴有精神病性症状表现为情绪低落、兴趣减退或快感缺乏、自我评价降低、注意力难以集中、意志活动减退等，可能需要精神科医生的专业评估和治疗。
1.情绪低落
重度抑郁症患者大脑中调节情绪的神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素等含量下降，导致情绪控制功能受损，出现持续的情绪低落。这种情感障碍主要表现在个体对自己所处环境的感受减少，可能伴随无望感、无助感以及对日常活动的兴趣丧失。
2.兴趣减退或快感缺乏
当重度抑郁症影响中枢神经系统时，会导致内源性阿片肽分泌异常，使大脑无法正常释放多巴胺，从而引起快感缺失的现象。表现为对曾经感兴趣的事物失去热情，甚至对生活感到乏味。
3.自我评价降低
由于脑内神经递质失衡，可能会抑制前额叶皮层的功能，削弱了执行决策的能力，进而影响到自我的认知能力，产生消极的想法。这些想法可能导致患者对自己的能力和价值持负面看法，严重时可出现自卑、自责等症状。
4.注意力难以集中
重度抑郁症患者的睡眠质量通常较差，长期存在睡眠障碍会影响大脑的认知功能，导致注意力难以集中。这可能表现为思维迟钝、反应变慢，甚至是完成简单任务时也感到困难。
5.意志活动减退
当重度抑郁症影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能时，会导致皮质醇水平升高，进而抑制食欲，减弱身体的运动欲望。患者可能出现行动力不足、懒散的症状，日常生活中会表现出不愿起床、不想做事等情况。
针对重度抑郁伴有精神病性症状的情况，建议进行心理评估测试、血常规、甲状腺功能测定等相关检查。治疗措施包括药物治疗如抗抑郁药舍曲林、文拉法辛等，必要时需配合心理治疗如认知行为疗法。患者应保持规律作息，均衡饮食，适量运动，同时注意避免过度使用社交媒体以促进身心健康。
1.情绪低落
重度抑郁症患者大脑中调节情绪的神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素等含量下降，导致情绪控制功能受损，出现持续的情绪低落。这种情感障碍主要表现在个体对自己所处环境的感受减少，可能伴随无望感、无助感以及对日常活动的兴趣丧失。
2.兴趣减退或快感缺乏
当重度抑郁症影响中枢神经系统时，会导致内源性阿片肽分泌异常，使大脑无法正常释放多巴胺，从而引起快感缺失的现象。表现为对曾经感兴趣的事物失去热情，甚至对生活感到乏味。
3.自我评价降低
由于脑内神经递质失衡，可能会抑制前额叶皮层的功能，削弱了执行决策的能力，进而影响到自我的认知能力，产生消极的想法。这些想法可能导致患者对自己的能力和价值持负面看法，严重时可出现自卑、自责等症状。
4.注意力难以集中
重度抑郁症患者的睡眠质量通常较差，长期存在睡眠障碍会影响大脑的认知功能，导致注意力难以集中。这可能表现为思维迟钝、反应变慢，甚至是完成简单任务时也感到困难。
5.意志活动减退
当重度抑郁症影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能时，会导致皮质醇水平升高，进而抑制食欲，减弱身体的运动欲望。患者可能出现行动力不足、懒散的症状，日常生活中会表现出不愿起床、不想做事等情况。
针对重度抑郁伴有精神病性症状的情况，建议进行心理评估测试、血常规、甲状腺功能测定等相关检查。治疗措施包括药物治疗如抗抑郁药舍曲林、文拉法辛等，必要时需配合心理治疗如认知行为疗法。患者应保持规律作息，均衡饮食，适量运动，同时注意避免过度使用社交媒体以促进身心健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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