皮肤遇凉瘙痒抓后起抓痕可能是寒冷性荨麻疹、糖尿病、甲状腺功能亢进症、银屑病、神经性皮炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹是一种常见的过敏反应，当皮肤遇到冷刺激时，机体释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起瘙痒和红斑。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会导致周围神经病变，使皮肤感觉减退。若此时受到寒冷刺激，则会引起皮肤瘙痒的症状。控制好血糖是关键，可在医生指导下使用胰岛素制剂来降低血糖浓度，比如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素合成增多，促进新陈代谢，导致体温升高，易出汗且汗腺敏感度增强，在外界温度较低时出现瘙痒感。针对甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131放射治疗或手术切除甲状腺等方式，需根据病情严重程度选择合适方案。
4.银屑病
遗传因素、免疫系统异常、环境因素共同作用可能导致银屑病的发生。这种慢性炎症性疾病会导致皮肤细胞过快增生，形成红色鳞状斑块，伴有白色鳞屑。在寒冷环境中，皮肤干燥可能会加重这些症状。外用激素类药膏如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等可以减轻炎症和瘙痒，但应在医师指导下使用。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素引起的皮肤炎症反应，典型表现为皮肤剧烈瘙痒和脱屑。当患者处于低温环境中时，皮肤受到刺激，瘙痒感加剧。患者可通过调节情绪、放松心情缓解症状，也可在医生指导下服用抗组胺药物如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等改善不适。
建议保持室内适宜温湿度，穿着保暖透气的衣物，以减少皮肤受冷刺激。必要时，患者可以在医生指导下通过血常规、尿常规、便常规加潜血试验、肝肾功能、电解质、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白以及甲状腺功能测定等检查进一步确定诊断并制定相应治疗计划。
1.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹是一种常见的过敏反应，当皮肤遇到冷刺激时，机体释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起瘙痒和红斑。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会导致周围神经病变，使皮肤感觉减退。若此时受到寒冷刺激，则会引起皮肤瘙痒的症状。控制好血糖是关键，可在医生指导下使用胰岛素制剂来降低血糖浓度，比如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素合成增多，促进新陈代谢，导致体温升高，易出汗且汗腺敏感度增强，在外界温度较低时出现瘙痒感。针对甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131放射治疗或手术切除甲状腺等方式，需根据病情严重程度选择合适方案。
4.银屑病
遗传因素、免疫系统异常、环境因素共同作用可能导致银屑病的发生。这种慢性炎症性疾病会导致皮肤细胞过快增生，形成红色鳞状斑块，伴有白色鳞屑。在寒冷环境中，皮肤干燥可能会加重这些症状。外用激素类药膏如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等可以减轻炎症和瘙痒，但应在医师指导下使用。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素引起的皮肤炎症反应，典型表现为皮肤剧烈瘙痒和脱屑。当患者处于低温环境中时，皮肤受到刺激，瘙痒感加剧。患者可通过调节情绪、放松心情缓解症状，也可在医生指导下服用抗组胺药物如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等改善不适。
建议保持室内适宜温湿度，穿着保暖透气的衣物，以减少皮肤受冷刺激。必要时，患者可以在医生指导下通过血常规、尿常规、便常规加潜血试验、肝肾功能、电解质、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白以及甲状腺功能测定等检查进一步确定诊断并制定相应治疗计划。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸左西替利嗪片
参芪降糖颗粒
左甲状腺素钠片
