皮肤遇凉瘙痒抓后起抓痕可能是寒冷性荨麻疹、糖尿病、甲状腺功能亢进症、银屑病、神经性皮炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹是一种常见的过敏反应，当皮肤遇到冷刺激时，机体释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起瘙痒和红斑。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会导致周围神经病变，使皮肤感觉减退。若此时受到寒冷刺激，则会引起皮肤瘙痒的症状。控制好血糖是关键，可在医生指导下使用胰岛素制剂来降低血糖浓度，比如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素合成增多，促进新陈代谢，导致体温升高，易出汗且汗腺敏感度增强，在外界温度较低时出现瘙痒感。针对甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131放射治疗或手术切除甲状腺等方式，需要内分泌科医师评估后决定方案。
4.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、免疫介导的炎症反应有关，典型表现为红色斑块覆盖有白色鳞屑，冬季病情加重，皮肤干燥、瘙痒加剧。患者可以遵照医生的意见局部涂抹糖皮质激素类药膏缓解不适，例如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、搔抓摩擦等因素引起的慢性炎症性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒，夜间更甚，搔抓后会出现线状排列的扁平丘疹。患者可以在医生指导下外用含激素的软膏进行止痒治疗，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
建议保持室内适宜湿度，避免过度干燥环境对皮肤造成进一步损伤。必要时，患者应定期进行血液生化检测以监测血糖水平，以及自身抗体检测筛查自身免疫性疾病。
1.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹是一种常见的过敏反应，当皮肤遇到冷刺激时，机体释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起瘙痒和红斑。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会导致周围神经病变，使皮肤感觉减退。若此时受到寒冷刺激，则会引起皮肤瘙痒的症状。控制好血糖是关键，可在医生指导下使用胰岛素制剂来降低血糖浓度，比如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素合成增多，促进新陈代谢，导致体温升高，易出汗且汗腺敏感度增强，在外界温度较低时出现瘙痒感。针对甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131放射治疗或手术切除甲状腺等方式，需要内分泌科医师评估后决定方案。
4.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、免疫介导的炎症反应有关，典型表现为红色斑块覆盖有白色鳞屑，冬季病情加重，皮肤干燥、瘙痒加剧。患者可以遵照医生的意见局部涂抹糖皮质激素类药膏缓解不适，例如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、搔抓摩擦等因素引起的慢性炎症性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒，夜间更甚，搔抓后会出现线状排列的扁平丘疹。患者可以在医生指导下外用含激素的软膏进行止痒治疗，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
建议保持室内适宜湿度，避免过度干燥环境对皮肤造成进一步损伤。必要时，患者应定期进行血液生化检测以监测血糖水平，以及自身抗体检测筛查自身免疫性疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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