七十多岁老人心脏扩大,一般可以通过治疗原发疾病、治疗心衰等方法进行治疗。患者需要明确造成心脏扩大的疾病,如心肌病、冠心病、心脏瓣膜病等。明确心脏基础疾病后,积极进行原发疾病诊治,可以明显改善心脏扩大的情况。患者出现明显心脏扩大时,需要进行心脏彩超及BNP等测定,明确是否存在心力衰竭。对于出现心力衰竭,应该根据患者的症状,使用血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗,如依那普利等。