有机磷中毒时，毒蕈碱样症状包括瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛和腹泻等。这些症状是有机磷中毒的常见体征，需要紧急就医以获得适当的治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，有机磷进入体内会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解，作用于瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。有机磷中毒引起的瞳孔缩小主要表现为双侧瞳孔对称性缩小，呈针尖样。
2.流涎
M胆碱能神经兴奋会导致唾液分泌增多，进而出现流涎的症状。有机磷中毒引发的流涎通常伴有口腔湿润感和口水增多。
3.多汗
有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，乙酰胆碱持续作用于M型胆碱受体，导致出汗中枢兴奋，从而产生大量汗液。患者可出现全身大汗淋漓的情况，尤以额头、手掌、足底等处更为明显。
4.腹痛
由于有机磷中毒后，有机磷抑制了胆碱酯酶的作用，使得乙酰胆碱蓄积并持续发挥作用。乙酰胆碱能刺激胃肠道平滑肌，引起痉挛性疼痛。腹痛可能为绞痛或钝痛，位置不固定，有时伴随恶心呕吐。
5.腹泻
有机磷中毒会导致胃肠平滑肌受到刺激，蠕动增强，进而引发腹泻。腹泻通常表现为排便次数增加且粪便稀薄，严重者可能出现水样便。
针对有机磷中毒的诊断，可以进行血液中有机磷浓度检测以及尿液中的有机磷代谢产物测定。治疗措施包括立即脱离有毒环境，使用阿托品对抗M胆碱样症状，如口服复方氯化铵片、硫酸阿托品注射液等药物，同时需密切监测呼吸功能和电解质平衡。在处理有机磷中毒时，应避免摄入任何食物或液体，直到确定安全为止，以免加重病情。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，有机磷进入体内会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解，作用于瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。有机磷中毒引起的瞳孔缩小主要表现为双侧瞳孔对称性缩小，呈针尖样。
2.流涎
M胆碱能神经兴奋会导致唾液分泌增多，进而出现流涎的症状。有机磷中毒引发的流涎通常伴有口腔湿润感和口水增多。
3.多汗
有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，乙酰胆碱持续作用于M型胆碱受体，导致出汗中枢兴奋，从而产生大量汗液。患者可出现全身大汗淋漓的情况，尤以额头、手掌、足底等处更为明显。
4.腹痛
由于有机磷中毒后，有机磷抑制了胆碱酯酶的作用，使得乙酰胆碱蓄积并持续发挥作用。乙酰胆碱能刺激胃肠道平滑肌，引起痉挛性疼痛。腹痛可能为绞痛或钝痛，位置不固定，有时伴随恶心呕吐。
5.腹泻
有机磷中毒会导致胃肠平滑肌受到刺激，蠕动增强，进而引发腹泻。腹泻通常表现为排便次数增加且粪便稀薄，严重者可能出现水样便。
针对有机磷中毒的诊断，可以进行血液中有机磷浓度检测以及尿液中的有机磷代谢产物测定。治疗措施包括立即脱离有毒环境，使用阿托品对抗M胆碱样症状，如口服复方氯化铵片、硫酸阿托品注射液等药物，同时需密切监测呼吸功能和电解质平衡。在处理有机磷中毒时，应避免摄入任何食物或液体，直到确定安全为止，以免加重病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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