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外伤性颅内出血如何治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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外伤性颅内出血可以通过颅内压降低治疗、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、脑保护治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.颅内压降低治疗
颅内压降低治疗通常包括使用甘露醇、等药物快速降颅压,必要时需持续静脉输注。此措施针对外伤后急性颅内高压状态,上述药物能有效减轻水肿并缓解压力增高现象。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过开颅手术切除一小块头骨来扩大颅腔,减少对脑组织的压力。对于外伤引起的颅内血肿导致的颅内高压具有显著效果。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室,利用负压吸引技术移除积聚的脑脊液。此方法有助于缓解由外伤性颅内出血引起的压力增高等并发症。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过抽取患者体内异常液体并注入无菌生理盐水来实现平衡的过程。该措施适合处理因外伤所致之脑膜炎或硬膜外血肿等情况;可稳定颅内环境,预防进一步恶化。
5.脑保护治疗
脑保护治疗涉及使用特定药物如尼莫地平等来防止神经细胞损伤及促进其修复。对于外伤性颅内出血所伴随的脑功能障碍有益处,因为这些药物能够改善微循环、抗氧化应激以及抑制炎症反应。
术后需密切监测生命体征及神经系统功能变化,定期复查头部CT扫描以评估病情进展。此外,患者应遵循医嘱合理休息,避免剧烈运动,以免加重脑部负担。
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2024-01-30 浏览100
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