毒蕈碱样症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小和流涎，而烟碱样症状包括肌肉颤动、心律不齐以及呼吸困难等。如果出现上述症状且无法确定原因，应尽快就医以排除神经毒性药物中毒的可能性。
1.恶心
毒蕈碱样症状包括恶心，这是由于胆碱能神经受体过度刺激导致胃肠平滑肌活动增强所致。恶心感通常发生在消化系统，可能伴随腹部不适或腹泻。
2.呕吐
毒蕈碱样症状还包括呕吐，是由于胃肠道受到刺激后出现强烈的收缩反应。呕吐通常发生于进食后的短时间内，且伴有上腹部不适或疼痛。
3.腹痛
毒蕈碱样症状还可能会引发腹痛，主要是因为乙酰胆碱通过M3受体作用于平滑肌细胞膜上的M受体，使细胞内钙离子浓度增加，进而激活蛋白激酶C，促进细胞骨架重塑，导致平滑肌细胞收缩，从而引起腹痛。腹痛可位于任何位置，但常见于脐周或下腹部。
4.瞳孔缩小
毒蕈碱样症状中瞳孔缩小是因为胆碱能神经系统兴奋导致瞳孔括约肌收缩。瞳孔缩小主要影响眼睛中央的瞳孔区域。
5.流涎
毒蕈碱样症状中还会出现流涎的现象，这是由于唾液分泌中枢受到抑制而引起的。流涎通常表现为大量口水涌出，尤其是在口腔周围。
针对上述毒蕈碱样症状和烟碱样症状，建议进行神经传导速度测试、肌电图等神经功能评估。治疗措施可能包括抗胆碱酯酶药物如新斯的明或阿托品。患者应避免食用可能含有生物碱的食物，保持良好的个人卫生习惯，定期监测身体状况并及时就医。
1.恶心
毒蕈碱样症状包括恶心，这是由于胆碱能神经受体过度刺激导致胃肠平滑肌活动增强所致。恶心感通常发生在消化系统，可能伴随腹部不适或腹泻。
2.呕吐
毒蕈碱样症状还包括呕吐，是由于胃肠道受到刺激后出现强烈的收缩反应。呕吐通常发生于进食后的短时间内，且伴有上腹部不适或疼痛。
3.腹痛
毒蕈碱样症状还可能会引发腹痛，主要是因为乙酰胆碱通过M3受体作用于平滑肌细胞膜上的M受体，使细胞内钙离子浓度增加，进而激活蛋白激酶C，促进细胞骨架重塑，导致平滑肌细胞收缩，从而引起腹痛。腹痛可位于任何位置，但常见于脐周或下腹部。
4.瞳孔缩小
毒蕈碱样症状中瞳孔缩小是因为胆碱能神经系统兴奋导致瞳孔括约肌收缩。瞳孔缩小主要影响眼睛中央的瞳孔区域。
5.流涎
毒蕈碱样症状中还会出现流涎的现象，这是由于唾液分泌中枢受到抑制而引起的。流涎通常表现为大量口水涌出，尤其是在口腔周围。
针对上述毒蕈碱样症状和烟碱样症状，建议进行神经传导速度测试、肌电图等神经功能评估。治疗措施可能包括抗胆碱酯酶药物如新斯的明或阿托品。患者应避免食用可能含有生物碱的食物，保持良好的个人卫生习惯，定期监测身体状况并及时就医。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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