毒蕈碱样症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小和流涎，而烟碱样症状包括肌肉颤动、心律不齐以及呼吸困难等。如果出现上述症状且无法确定原因，应尽快就医以排除神经毒性药物中毒的可能性。
1.恶心
毒蕈碱样症状包括恶心，这是由于胆碱能神经受体过度刺激导致胃肠平滑肌活动增强所致。恶心感通常发生在消化系统，可能伴随腹部不适或腹泻。
2.呕吐
毒蕈碱样症状还包括呕吐，是由于胃肠道受到刺激后出现强烈的收缩反应。呕吐可以发生于任何部位，但常见于上腹部或咽喉部。
3.腹痛
毒蕈碱样症状还可能会引发腹痛，是因为大量乙酰胆碱通过M受体作用于平滑肌细胞膜上的M受体，使细胞内钙离子浓度增加，从而促进细胞分泌出更多的乙酰胆碱，进而引起肌肉痉挛性疼痛。腹痛可能集中在中下腹部，也可能是阵发性的。
4.瞳孔缩小
当机体摄入了毒蕈碱类物质时，会使得副交感神经系统兴奋，此时肾上腺素能节后纤维释放乙酰胆碱，作用于虹膜括约肌上的毒蕈碱受体，使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小的现象。瞳孔缩小通常出现在眼部，可伴有视力模糊或眼前出现彩虹色光圈。
5.流涎
毒蕈碱样症状还可能出现流涎，这是由乙酰胆碱刺激唾液腺引起的。这种症状主要表现为口腔周围有大量的口水分泌，且无法被有效地控制住。
针对上述症状，建议进行神经传导速度测试、头颅MRI等以评估神经功能。治疗措施可能包括抗胆碱酯酶药物如新斯的明或阿托品。患者应避免食用未知来源的野生蘑菇，同时注意保持良好的个人卫生习惯，定期清洁居住环境，减少接触可能导致中毒的风险因素。
1.恶心
毒蕈碱样症状包括恶心，这是由于胆碱能神经受体过度刺激导致胃肠平滑肌活动增强所致。恶心感通常发生在消化系统，可能伴随腹部不适或腹泻。
2.呕吐
毒蕈碱样症状还包括呕吐，是由于胃肠道受到刺激后出现强烈的收缩反应。呕吐可以发生于任何部位，但常见于上腹部或咽喉部。
3.腹痛
毒蕈碱样症状还可能会引发腹痛，是因为大量乙酰胆碱通过M受体作用于平滑肌细胞膜上的M受体，使细胞内钙离子浓度增加，从而促进细胞分泌出更多的乙酰胆碱，进而引起肌肉痉挛性疼痛。腹痛可能集中在中下腹部，也可能是阵发性的。
4.瞳孔缩小
当机体摄入了毒蕈碱类物质时，会使得副交感神经系统兴奋，此时肾上腺素能节后纤维释放乙酰胆碱，作用于虹膜括约肌上的毒蕈碱受体，使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小的现象。瞳孔缩小通常出现在眼部，可伴有视力模糊或眼前出现彩虹色光圈。
5.流涎
毒蕈碱样症状还可能出现流涎，这是由乙酰胆碱刺激唾液腺引起的。这种症状主要表现为口腔周围有大量的口水分泌，且无法被有效地控制住。
针对上述症状，建议进行神经传导速度测试、头颅MRI等以评估神经功能。治疗措施可能包括抗胆碱酯酶药物如新斯的明或阿托品。患者应避免食用未知来源的野生蘑菇，同时注意保持良好的个人卫生习惯，定期清洁居住环境，减少接触可能导致中毒的风险因素。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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