15岁孩子脾大多考虑是先天性脾大引起的，也不排除是肝炎、溶血性贫血等疾病导致的，建议家长及时带领孩子到正规医院进行相关检查，根据病因选择合适的治疗方式。
1、先天性脾大
先天性脾大通常是由于遗传因素引起的，属于一种先天性发育异常的情况。一般孩子在出生后，脾脏会逐渐增大，通常不会伴随其他不适症状。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，随着年龄的增长，脾脏可能会逐渐恢复正常。
2、肝炎
可能是身体免疫力低下，肝脏部位受到病毒感染引起的，会通过血液传播、母婴传播等方式进行传播。患者可能会出现恶心、食欲减退、全身乏力等症状，肝脏会逐渐增大，从而导致脾大。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、护肝片等药物进行治疗，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。
3、溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞自身缺陷所致的贫血，可能与药物刺激、感染等因素有关。患者可能会出现四肢酸痛、头痛、血尿等症状，严重时可能会出现脾脏增大的情况。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也可以通过血浆置换进行治疗。
除此之外，该现象也不排除是白血病、脾脏肿瘤等原因导致的。若患者出现严重不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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