39问医生

胃上腹部疼痛怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃上腹部疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致胃部出现不适感。此外,由于炎症的存在,胃黏膜屏障受损,易发生痉挛和收缩,从而引起胃痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致,胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化形成缺损,当胃酸刺激溃疡部位时,会引起上腹疼痛。胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤,此时胃酸分泌过多会对受损处产生刺激,进而诱发疼痛。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致,当胃酸逆流至十二指肠时,会直接刺激溃疡面而引起剧烈的上腹绞痛。此外,由于胃液反流,可能会对十二指肠造成进一步的损害,加重疼痛症状。患者可以按医嘱口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适综合征,其发病可能与胃肠动力障碍有关。胃肠功能紊乱可能导致食物在肠道内停留时间过长,产生气体并引起腹胀和疼痛。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进肠胃蠕动,改善不适症状。
5.胃下垂
胃下垂的发生与膈肌悬力不足、腹腔压力降低以及盆底机能不全有关,胃的位置下降,邻近脊柱受到牵拉,因此会出现上腹部疼痛的症状。胃下垂后,胃壁张力减低,消化功能也减弱,容易出现食欲不振、嗳气等症状。患者需要及时就医,在医生指导下通过胃托固定术、胃短血管阻断术等方式进行治疗。
针对胃上腹部疼痛的情况,建议患者定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况,同时注意饮食习惯的调整,避免食用辛辣、油腻的食物,如辣椒、炸鸡等,以减轻胃部负担。
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2024-01-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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