39问医生

腹部胀满是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腹部胀满可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠梗阻、肝硬化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物积聚在肠道内不能及时排出等情况导致的。当食物长时间停留在肠道时,会导致气体产生过多,进而引起腹胀。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片促进胃排空,改善不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,此时由于炎症因子刺激,会导致患者出现上腹部疼痛、嗳气等症状。此外,炎症还可能影响食物的正常消化吸收,进一步加重腹胀感。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂等药物治疗,如阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶片。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,可能会损伤胃黏膜,导致胃酸分泌减少,从而引起腹胀的症状。同时,感染可能导致胃部痉挛,增加腹胀的感觉。根除幽门螺杆菌感染常用的治疗方法是三联疗法或四联疗法,其中四联疗法更为常见,包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素联合使用,如雷贝拉唑钠肠溶片+克拉霉素片+甲硝唑片;以及一种铋剂,如胶体果胶铋胶囊。
4.肠梗阻
若发生肠梗阻,则会导致肠内容物通过障碍,进而使大量气体和液体潴留于肠道内,形成膨胀状态,表现为腹部明显膨隆的情况。对于肠梗阻的治疗主要是禁食水、胃肠减压、灌肠通便等非手术方式保守治疗,必要时需进行手术切除病变肠段。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构发生改变,导致肝脏的代谢和解毒能力下降,从而使胆汁淤积和胃肠功能紊乱,进而引发腹水和腹胀的现象。对于肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素,包括戒酒、控制原发病、营养支持等,严重者可能需要肝脏移植手术。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免食用易产气的食物,如豆类和高纤维食品。另外,应避免吸烟和饮酒,因为这些行为会对胃黏膜造成进一步损害,加剧腹胀和其他相关症状。
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2024-01-06 浏览100
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