39问医生

右上腹疼痛是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胃十二指肠溃疡、胰腺炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应,如病毒感染、药物作用等。这些因素会导致肝细胞受损和坏死,引起局部炎症和水肿,从而产生右上腹痛。抗病毒药物是针对不同类型的肝炎进行治疗的首选方法,例如拉米夫定、恩替卡韦等。
2.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起,当胆汁淤积时,易滋生细菌,诱发胆管炎。炎症刺激胆管壁,可引起右上腹绞痛,伴有发热、黄疸等症状。抗生素治疗是主要手段,常用头孢菌素类抗生素,如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等;重症患者需遵医嘱使用糖皮质激素,如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,结石移动或阻塞可引起右上腹剧烈绞痛,常放射至右肩背部,还可能伴随恶心呕吐、发热等症状。手术切除病变胆囊是最常见的治疗方法,如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素所致,由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱,造成消化道黏膜损伤,进而形成溃疡面,出现右上腹持续性钝痛的情况。患者可在医生指导下服用抑酸药,如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等,以及胃黏膜保护剂,如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等缓解不适。
5.胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等原因可能导致胰腺炎的发生,此时胰酶异常激活,导致胰腺自身消化,引发急性腹痛,位置多位于左中上腹部,有时向腰背部放射。轻度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗,重度则需要及时就医,在医生的指导下通过灌肠导泻的方式促进毒素排出,必要时行胰腺引流术。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及胃肠道内窥镜检查以监测病情变化。同时注意饮食调整,避免暴饮暴食和摄入过多脂肪食物,以减轻症状并促进康复。
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2024-02-13 浏览100
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