旅游者腹泻最常见的病因包括感染志贺菌、感染弯曲杆菌、感染霍乱弧菌、感染产毒性大肠埃希菌以及食物中毒。由于这些病原体感染可能导致严重的腹泻症状，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.感染志贺菌
志贺菌属可产生内毒素和外毒素，其中外毒素能刺激小肠上皮细胞过度分泌液体进入肠腔，导致腹泻。此外志贺菌还可侵入结肠黏膜下层增殖并释放溶血素、蛋白酶等破坏组织。抗生素治疗是主要手段，如环丙沙星、头孢曲松钠等。
2.感染弯曲杆菌
弯曲杆菌通过胃酸屏障后，在回盲部繁殖，产生的毒素刺激肠道蠕动增加，进而引起腹泻。同时炎症反应会导致肠道通透性增高，进一步加重腹泻症状。患者可以遵医嘱使用阿奇霉素或多西环素进行治疗。
3.感染霍乱弧菌
霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于小肠上皮细胞，使水通道蛋白异常活化，大量水分被吸收到体内，造成严重的“米泔水”样泻吐物。轻度脱水时可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱；重度脱水则需静脉滴注生理盐水、葡萄糖注射液等。
4.感染产毒性大肠埃希菌
产毒性大肠埃希菌产生的毒素刺激小肠黏膜，使其分泌增多而出现水样便。这种细菌不侵犯粘膜，故无炎症发生。针对产毒性大肠埃希菌引起的旅行者腹泻，通常采用止泻药物进行治疗，例如蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等。
5.食物中毒
食物中毒是由摄人含有病原体及其毒素的食物所引起的急性感染性中毒性疾病，由于摄入了被污染的食物所致。如果怀疑食物中毒，应立即停止进食可能受污染的食物，并及时就医接受洗胃、灌肠等处理。
建议关注腹泻患者的电解质平衡，必要时可遵医嘱服用口服补液盐散(III)以预防脱水。对于持续高热或其他严重症状的患者，应及时前往医院就诊，完善霍乱弧菌检测等相关检验项目。
1.感染志贺菌
志贺菌属可产生内毒素和外毒素，其中外毒素能刺激小肠上皮细胞过度分泌液体进入肠腔，导致腹泻。此外志贺菌还可侵入结肠黏膜下层增殖并释放溶血素、蛋白酶等破坏组织。抗生素治疗是主要手段，如环丙沙星、头孢曲松钠等。
2.感染弯曲杆菌
弯曲杆菌通过胃酸屏障后，在回盲部繁殖，产生的毒素刺激肠道蠕动增加，进而引起腹泻。同时炎症反应会导致肠道通透性增高，进一步加重腹泻症状。患者可以遵医嘱使用阿奇霉素或多西环素进行治疗。
3.感染霍乱弧菌
霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于小肠上皮细胞，使水通道蛋白异常活化，大量水分被吸收到体内，造成严重的“米泔水”样泻吐物。轻度脱水时可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱；重度脱水则需静脉滴注生理盐水、葡萄糖注射液等。
4.感染产毒性大肠埃希菌
产毒性大肠埃希菌产生的毒素刺激小肠黏膜，使其分泌增多而出现水样便。这种细菌不侵犯粘膜，故无炎症发生。针对产毒性大肠埃希菌引起的旅行者腹泻，通常采用止泻药物进行治疗，例如蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等。
5.食物中毒
食物中毒是由摄人含有病原体及其毒素的食物所引起的急性感染性中毒性疾病，由于摄入了被污染的食物所致。如果怀疑食物中毒，应立即停止进食可能受污染的食物，并及时就医接受洗胃、灌肠等处理。
建议关注腹泻患者的电解质平衡，必要时可遵医嘱服用口服补液盐散(III)以预防脱水。对于持续高热或其他严重症状的患者，应及时前往医院就诊，完善霍乱弧菌检测等相关检验项目。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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