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老年上消化道出血病因构成及临床特点分析

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年上消化道出血病因构成及临床特点分析中,胃黏膜萎缩、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等病因均可能导致该问题发生。针对不同的病因,治疗方法各异,因此,诊断明确前不宜盲目用药,应尽快就医以确定最佳治疗方案。
1.胃黏膜萎缩
胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少或缺乏,影响食物消化吸收,严重时可引起贫血、营养不良等。长期胃黏膜萎缩会导致胃黏膜腺体减少甚至消失。患者可在医生指导下使用胃蛋白酶片、多酶片等药物进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,由于炎症反应存在,可能会出现胃部疼痛、恶心呕吐等症状。此时胃黏膜充血水肿和不同程度糜烂,黏膜固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱,攻击因素增强所致,如幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等。胃溃疡可能导致胃壁血管破裂,引起出血。患者需要及时就医,在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃液对十二指肠黏膜的腐蚀作用超过其防御能力所导致,当溃疡侵入小动脉时会引起急性出血。患者可能经历腹痛、恶心、呕吐等症状。患者应遵循医嘱口服硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜,减轻不适症状。
5.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者的食管下端和胃底静脉曲张,当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时,容易诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。出血量大且速度快,常伴有呕血和黑便。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,建议在医生指导下输注白眉蛇毒血凝酶注射液止血,同时配合维生素K1注射液预防凝血功能障碍。
针对老年上消化道出血,建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,特别是对于患有上述疾病的高危人群。饮食方面,应避免辛辣刺激性食物,保持规律进食,避免暴饮暴食,以减少胃肠道负担。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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