输尿管狭窄结石排不出可以考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术、输尿管扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅且直径小于2厘米的结石。它是一种非侵入性方式，可减少体内创伤风险。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾内或输尿管内的结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于较大的、复杂的或难以通过其他方法排出的输尿管结石。它可以迅速移除结石并恢复尿流畅通。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是通过插入一根细长的镜子进入泌尿系统，在直视下找到并粉碎输尿管内的结石。该措施适合处理嵌顿于输尿管中的较大结石。它可以直接观察并清除结石，同时具有较高的成功率。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在全身麻醉下进行，医生会通过小切口插入器械进行操作，如切除狭窄部位。对于因先天畸形或外伤导致的输尿管永久性狭窄，上述措施无效时，可考虑行腹腔镜手术。该方法能够直接解决原发问题，从而改善排石困难的症状。
5.输尿管扩张术
输尿管扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将特制工具插入狭窄处进行扩张。该措施适合轻度至中度的输尿管功能不全所致排尿障碍。其作用机制在于增加输尿管的通畅性和容积，促进结石顺利排出。
在输尿管结石无法自行排出的情况下，应避免剧烈运动，以免加剧疼痛或造成血尿。建议定期复查，监测结石位置及大小变化，以便及时采取相应治疗措施。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅且直径小于2厘米的结石。它是一种非侵入性方式，可减少体内创伤风险。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾内或输尿管内的结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于较大的、复杂的或难以通过其他方法排出的输尿管结石。它可以迅速移除结石并恢复尿流畅通。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是通过插入一根细长的镜子进入泌尿系统，在直视下找到并粉碎输尿管内的结石。该措施适合处理嵌顿于输尿管中的较大结石。它可以直接观察并清除结石，同时具有较高的成功率。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在全身麻醉下进行，医生会通过小切口插入器械进行操作，如切除狭窄部位。对于因先天畸形或外伤导致的输尿管永久性狭窄，上述措施无效时，可考虑行腹腔镜手术。该方法能够直接解决原发问题，从而改善排石困难的症状。
5.输尿管扩张术
输尿管扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将特制工具插入狭窄处进行扩张。该措施适合轻度至中度的输尿管功能不全所致排尿障碍。其作用机制在于增加输尿管的通畅性和容积，促进结石顺利排出。
在输尿管结石无法自行排出的情况下，应避免剧烈运动，以免加剧疼痛或造成血尿。建议定期复查，监测结石位置及大小变化，以便及时采取相应治疗措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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