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稳定型心绞痛病因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、微血管病变、血栓形成、冠状动脉痉挛或主动脉瓣狭窄引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在冠状动脉内壁上形成斑块,逐渐使管腔狭窄甚至堵塞,从而影响心脏血液供应。这会导致心肌缺血和胸痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等药物进行降脂治疗。
2.微血管病变
微血管病变是指小动脉、毛细血管和小静脉发生病理性改变,引起组织供氧不足,进而诱发心绞痛。此时由于心肌细胞缺乏足够的氧气和营养物质支持,所以会出现疼痛的症状。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等扩张外周血管的药物缓解不适。
3.血栓形成
血栓形成使得冠状动脉部分被阻塞,导致局部心肌缺血缺氧而出现胸闷、胸痛等症状。当血栓压迫到心脏时会引起心肌梗死的发生。对于存在严重血栓形成的患者,建议及时就医,在医生指导下通过经皮冠脉介入术的方式将血栓取出。
4.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉突然收缩引起的急性心肌缺血,此时由于心肌缺血缺氧,所以会发生胸痛的现象。患者可以考虑应用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等扩冠药物预防发作。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响左心室血液流出,增加心脏负荷,长期如此可能导致心肌缺血,引发胸痛。因为主动脉瓣狭窄导致心脏泵出血液受阻,使心脏工作量增大,心肌需氧量增加,从而产生胸痛。针对重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者,需要尽快就医接受主动脉瓣置换手术治疗。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平,以减少心血管风险。推荐进行运动负荷试验,评估心肌功能和耐力,以及冠状动脉的功能状态。
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2024-01-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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