39问医生

胸腔积血怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胸腔积血可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、体位引流、胸腔内注入抗凝剂、胸腔内注射糖皮质激素等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下插入一根细针进入积液处,将积液抽吸出来。此措施旨在减少胸腔压力,缓解呼吸困难,对于急性大量出血有立竿见影的效果。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下,通过手术切开胸壁,建立一个通道,将积液引流出体外并保持开放状态的一种治疗方法。该措施可稳定病情、防止并发症发生;适用于因创伤导致的开放性气胸及肺裂伤等情况。
3.体位引流
体位引流是让患者采取特定姿势如俯卧位,利用重力作用帮助痰液排出。此方法有助于促进呼吸道分泌物排出以及改善通气功能;对于慢性阻塞性肺病引起的胸腔积液有益。
4.胸腔内注入抗凝剂
胸腔内注入抗凝剂是在医生监督下将血液稀释药物如肝素加入到胸膜腔中以预防血栓形成。此法适合于治疗感染性或非感染性原因造成的胸腔积液伴有高凝状态;其机制主要是增强血液循环、降低纤维蛋白原含量从而抑制血小板聚集和黏附。
5.胸腔内注射糖皮质激素
胸腔内注射糖皮质激素是在临床医师指导下将类固醇药物如甲泼尼龙直接注入至受影响区域。该措施对控制某些类型的胸腔积液有效果;它具有显著抑制免疫应答和减轻炎症反应的作用。
在接受胸腔积血治疗期间,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重胸部不适。同时,饮食上宜选用低盐、清淡易消化的食物,如小米粥、蔬菜泥等,保证充足的水分摄入,维持水电解质平衡。
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2024-01-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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