39问医生

胸腔积血怎么处理

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胸腔积血可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、体位引流、胸腔内注入抗凝剂、胸腔内注射糖皮质激素等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下插入一根细针进入积液处,将积液抽吸出来。此措施旨在减少胸腔压力,缓解呼吸困难,对于急性大量出血有迅速止血效果。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下,经皮肤切口插入导管至胸膜腔,建立稳定通道并连接于密闭系统中持续引出气体或液体的一种方法。该手术可有效控制胸腔内压力差异,防止进一步出血及其他并发症发生;适用于因外伤导致的开放性气胸、血胸等情况。
3.体位引流
体位引流通过改变患者身体姿势,利用重力作用促进肺部积液排出。此法有助于改善血液循环及淋巴回流,减轻心脏负担;适合用于治疗肺水肿引起的心源性胸腔积液。
4.胸腔内注入抗凝剂
胸腔内注入抗凝剂是将肝素等药物直接注入胸腔内,以预防血栓形成。该措施适用于治疗胸腔积血引起的胸膜炎或肺栓塞等疾病;能够有效地抑制血小板聚集和黏附,从而起到抗凝作用。
5.胸腔内注射糖皮质激素
胸腔内注射糖皮质激素是在医生指导下将等药物直接注入胸腔内。该措施可用于治疗结核性胸膜炎或其他原因导致的胸膜粘连;能减轻炎症反应,促进胸膜修复。
在处理胸腔积血时,应避免剧烈运动,以免加重胸部损伤。同时注意休息,保证充足睡眠,有利于促进机体恢复。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋羹、牛奶等,补充身体所需营养。
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2024-03-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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