维生素D中毒的早期症状可能包括恶心、呕吐、腹泻、多尿、嗜睡，如果这些症状持续出现，应尽快就医以避免进一步的健康风险。
1.恶心
当机体摄入过量维生素D时，会导致血钙水平升高。此时中枢神经系统兴奋性增高，进而会引起恶心的症状。此症状通常发生于上腹部，可能伴有食欲不振。
2.呕吐
维生素D可促进小肠黏膜细胞刷状缘对钙的吸收，导致血钙浓度上升，刺激胃肠平滑肌收缩，引发呕吐反应。呕吐一般发生在胃部，严重者可能导致脱水和电解质紊乱。
3.腹泻
高钙血症会抑制肠道蠕动，影响消化功能，进而出现腹泻的情况。腹泻主要表现在大便次数增多且质地稀薄，可能伴随腹痛或腹部不适感。
4.多尿
维生素D能够增强肾脏对钙离子的重吸收能力，减少尿液中钙的排泄，但同时也会影响钠离子的重吸收，从而增加尿液的排出量。多尿表现为尿量明显超过正常范围，每日尿量可达3000毫升以上。
5.嗜睡
维生素D具有神经兴奋作用，能提高大脑皮层的兴奋性，使患者处于过度兴奋状态；而长期大量使用则会导致其毒性作用，降低大脑皮层的兴奋阈值，使人产生疲劳感并陷入睡眠状态。嗜睡可能伴有昏沉、反应迟钝等症状，深度睡眠时间延长。
针对维生素D中毒的诊断，可以进行血液生化检测以评估钙和磷的水平，以及肾功能测试。治疗措施包括停用维生素D补充剂，必要时需遵医嘱使用利尿剂如来帮助排除体内多余的钙。建议密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免剧烈运动，保持充足休息，确保充足的水分摄入以促进毒物代谢。
1.恶心
当机体摄入过量维生素D时，会导致血钙水平升高。此时中枢神经系统兴奋性增高，进而会引起恶心的症状。此症状通常发生于上腹部，可能伴有食欲不振。
2.呕吐
维生素D可促进小肠黏膜细胞刷状缘对钙的吸收，导致血钙浓度上升，刺激胃肠平滑肌收缩，引发呕吐反应。呕吐一般发生在胃部，严重者可能导致脱水和电解质紊乱。
3.腹泻
高钙血症会抑制肠道蠕动，影响消化功能，进而出现腹泻的情况。腹泻主要表现在大便次数增多且质地稀薄，可能伴随腹痛或腹部不适感。
4.多尿
维生素D能够增强肾脏对钙离子的重吸收能力，减少尿液中钙的排泄，但同时也会影响钠离子的重吸收，从而增加尿液的排出量。多尿表现为尿量明显超过正常范围，每日尿量可达3000毫升以上。
5.嗜睡
维生素D具有神经兴奋作用，能提高大脑皮层的兴奋性，使患者处于过度兴奋状态；而长期大量使用则会导致其毒性作用，降低大脑皮层的兴奋阈值，使人产生疲劳感并陷入睡眠状态。嗜睡可能伴有昏沉、反应迟钝等症状，深度睡眠时间延长。
针对维生素D中毒的诊断，可以进行血液生化检测以评估钙和磷的水平，以及肾功能测试。治疗措施包括停用维生素D补充剂，必要时需遵医嘱使用利尿剂如来帮助排除体内多余的钙。建议密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免剧烈运动，保持充足休息，确保充足的水分摄入以促进毒物代谢。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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