高渗性非酮症性糖尿病昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖水平、维持生命支持治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者脱水程度和电解质水平调整输液量和成分。此措施有助于纠正高钠血症和脱水状态，缓解中枢神经系统水肿，从而减轻意识障碍。针对高渗性非酮症性糖尿病昏迷中由于严重脱水导致的高钠血症和中枢神经系统水肿。
2.胰岛素疗法
通过静脉或皮下注射给予长效胰岛素制剂，如甘精胰岛素，以稳定全天血糖波动。该措施可降低高血糖引起的渗透压增高，预防脑水肿发生发展。适用于存在显著高血糖且需快速降糖时使用。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查评估电解质水平，配制并输注含有适当比例钾、钙等离子的溶液来恢复平衡状态。电解质失衡会影响神经传导及代谢过程，引起一系列并发症；纠正后有助于防止进一步损伤并促进机体功能恢复。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和运动相结合的方式干预，必要时辅以药物治疗，如二甲双胍、格列齐特等。目标是将空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下，非空腹血糖不超过10.0 mmol/L。该措施有助于减少高血糖对身体各系统的损害。
5.维持生命支持治疗
包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及营养支持，在重症监护病房内连续执行。这些措施旨在保障器官功能基本正常运行，为后续治疗提供基础条件。针对任何可能导致病情恶化或加重的潜在风险因素提供保护作用。
在治疗期间应密切监测患者的液体出入量及电解质变化，避免过度补液导致水肿或低钠血症的发生。同时，患者家属应注意观察患者的反应，及时报告医生任何不适或疑问。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者脱水程度和电解质水平调整输液量和成分。此措施有助于纠正高钠血症和脱水状态，缓解中枢神经系统水肿，从而减轻意识障碍。针对高渗性非酮症性糖尿病昏迷中由于严重脱水导致的高钠血症和中枢神经系统水肿。
2.胰岛素疗法
通过静脉或皮下注射给予长效胰岛素制剂，如甘精胰岛素，以稳定全天血糖波动。该措施可降低高血糖引起的渗透压增高，预防脑水肿发生发展。适用于存在显著高血糖且需快速降糖时使用。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查评估电解质水平，配制并输注含有适当比例钾、钙等离子的溶液来恢复平衡状态。电解质失衡会影响神经传导及代谢过程，引起一系列并发症；纠正后有助于防止进一步损伤并促进机体功能恢复。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和运动相结合的方式干预，必要时辅以药物治疗，如二甲双胍、格列齐特等。目标是将空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下，非空腹血糖不超过10.0 mmol/L。该措施有助于减少高血糖对身体各系统的损害。
5.维持生命支持治疗
包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及营养支持，在重症监护病房内连续执行。这些措施旨在保障器官功能基本正常运行，为后续治疗提供基础条件。针对任何可能导致病情恶化或加重的潜在风险因素提供保护作用。
在治疗期间应密切监测患者的液体出入量及电解质变化，避免过度补液导致水肿或低钠血症的发生。同时，患者家属应注意观察患者的反应，及时报告医生任何不适或疑问。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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