高渗性非酮症性糖尿病昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖水平、维持生命支持治疗等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者脱水程度和电解质水平调整输液量和速度。此措施有助于纠正高钠血症和脱水状态，缓解中枢神经系统水肿，对防治脑水肿有积极作用。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予胰岛素来降低血糖浓度，通常采用持续皮下注射或静脉滴注方式。高渗性非酮症性糖尿病昏迷是由于严重高血糖导致的渗透压增高所致，而胰岛素能帮助降低血糖并减少渗透压，从而预防进一步发展为昏迷状态。
3.纠正电解质失衡
通过监测血液电解质水平，在医生指导下使用电解质平衡调节剂如氯化钠、氯化钾等来恢复正常值。高渗性非酮症性糖尿病昏迷常伴随严重的电解质紊乱，纠正失衡有助于减轻神经细胞损伤并促进康复。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和药物治疗相结合的方式实现，包括限制碳水化合物摄入以及遵医嘱服用降糖药。高血糖状态加剧了颅内脱水和代谢紊乱，控制好血糖可减缓病情进展并防止并发症发生。
5.维持生命支持治疗
在ICU环境下对患者进行密切监测，包括心率、血压及呼吸功能，并提供必要的机械通气支持。该措施旨在稳定患者的生命体征，为其接受其他特定治疗创造条件，并预防潜在并发症。
在治疗过程中，应定期评估患者的液体平衡和尿量，以避免过度补水。同时，注意观察任何新的临床表现，及时调整治疗方案。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者脱水程度和电解质水平调整输液量和速度。此措施有助于纠正高钠血症和脱水状态，缓解中枢神经系统水肿，对防治脑水肿有积极作用。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予胰岛素来降低血糖浓度，通常采用持续皮下注射或静脉滴注方式。高渗性非酮症性糖尿病昏迷是由于严重高血糖导致的渗透压增高所致，而胰岛素能帮助降低血糖并减少渗透压，从而预防进一步发展为昏迷状态。
3.纠正电解质失衡
通过监测血液电解质水平，在医生指导下使用电解质平衡调节剂如氯化钠、氯化钾等来恢复正常值。高渗性非酮症性糖尿病昏迷常伴随严重的电解质紊乱，纠正失衡有助于减轻神经细胞损伤并促进康复。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和药物治疗相结合的方式实现，包括限制碳水化合物摄入以及遵医嘱服用降糖药。高血糖状态加剧了颅内脱水和代谢紊乱，控制好血糖可减缓病情进展并防止并发症发生。
5.维持生命支持治疗
在ICU环境下对患者进行密切监测，包括心率、血压及呼吸功能，并提供必要的机械通气支持。该措施旨在稳定患者的生命体征，为其接受其他特定治疗创造条件，并预防潜在并发症。
在治疗过程中，应定期评估患者的液体平衡和尿量，以避免过度补水。同时，注意观察任何新的临床表现，及时调整治疗方案。
吴鹏波
高建军
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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