老年帕金森病的综合症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等，通常随病程进展而加重。如果症状影响日常生活，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量显著减少，导致神经递质失衡和运动控制障碍，引发肌肉痉挛和震颤。震颤通常始于上肢，尤以手部为著，可呈静止性震颤或活动时震颤。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于大脑中黑质多巴胺能神经元丢失，导致纹状体内多巴胺浓度降低，影响了纹状体的功能，进而出现运动迟缓的症状。运动迟缓表现为动作变慢、写字字迹潦草、系纽扣困难等，严重者甚至难以起动。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体缺乏多巴胺介导的抑制作用，导致持续的肌肉收缩状态。帕金森病患者的锥体外系功能受损，此时肌张力增高，从而引起肌强直的现象。肌强直主要表现在肢体近端，如颈部、肩部和大腿，这些部位的肌肉会感到僵硬且难以放松。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于纹状体多巴胺受体减少，导致小脑功能减退，平衡能力下降，容易出现姿势不稳的情况。患者站立时可能出现轻微晃动或摔倒的风险，尤其是在起步或转身时更为明显。
5.步态异常
步态异常可能源于多种因素，包括肌强直、运动迟缓以及姿势不稳。帕金森病患者的神经系统病变涉及脊髓前角、锥体束、基底节、脑干等多个部位，导致上述症状出现，进而影响步态。典型表现为行走时步伐短促、拖曳、冻结步态等，有时需借助外物支撑才能保持稳定。
针对帕金森病的诊断，可以进行正电子发射断层扫描(PET)来评估纹状体的多巴胺转运蛋白活性，也可以通过磁共振成像(MRI)观察是否存在特定的影像学特征。治疗措施主要包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性练习。患者应避免摄入可能导致运动障碍的食物或物质，例如咖啡因和某些抗精神病药物，并定期监测任何潜在的副作用。
1.震颤
帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量显著减少，导致神经递质失衡和运动控制障碍，引发肌肉痉挛和震颤。震颤通常始于上肢，尤以手部为著，可呈静止性震颤或活动时震颤。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于大脑中黑质多巴胺能神经元丢失，导致纹状体内多巴胺浓度降低，影响了纹状体的功能，进而出现运动迟缓的症状。运动迟缓表现为动作变慢、写字字迹潦草、系纽扣困难等，严重者甚至难以起动。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体缺乏多巴胺介导的抑制作用，导致持续的肌肉收缩状态。帕金森病患者的锥体外系功能受损，此时肌张力增高，从而引起肌强直的现象。肌强直主要表现在肢体近端，如颈部、肩部和大腿，这些部位的肌肉会感到僵硬且难以放松。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于纹状体多巴胺受体减少，导致小脑功能减退，平衡能力下降，容易出现姿势不稳的情况。患者站立时可能出现轻微晃动或摔倒的风险，尤其是在起步或转身时更为明显。
5.步态异常
步态异常可能源于多种因素，包括肌强直、运动迟缓以及姿势不稳。帕金森病患者的神经系统病变涉及脊髓前角、锥体束、基底节、脑干等多个部位，导致上述症状出现，进而影响步态。典型表现为行走时步伐短促、拖曳、冻结步态等，有时需借助外物支撑才能保持稳定。
针对帕金森病的诊断，可以进行正电子发射断层扫描(PET)来评估纹状体的多巴胺转运蛋白活性，也可以通过磁共振成像(MRI)观察是否存在特定的影像学特征。治疗措施主要包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性练习。患者应避免摄入可能导致运动障碍的食物或物质，例如咖啡因和某些抗精神病药物，并定期监测任何潜在的副作用。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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