39问医生

上腹部烧灼痛是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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上腹部烧灼痛可能由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,会导致胃内容物逆流入食道,引起上腹疼痛、烧心等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,改善不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于黏膜组织引起的炎症反应,炎症因子刺激局部组织可引起上腹部疼痛。此外,还可能伴随恶心呕吐、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或其他原因引起胃黏膜防御机制受损所致,这些损伤可能导致胃壁出现开放性伤口,进而引发上腹部疼痛。根除幽门螺杆菌感染是治疗胃溃疡的关键步骤之一,患者需接受规范化的抗幽门螺杆菌联合疗法,例如四联疗法:甲硝唑片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶片。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶对黏膜屏障的破坏有关,当胃酸返流至十二指肠时,会对十二指肠黏膜造成腐蚀,从而引发疼痛。患者可以在医生指导下口服H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌,如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征,此时可能会因为胃排空延迟而引起上腹部疼痛。患者需要调整饮食习惯,避免食用辛辣刺激的食物,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间。
建议定期复查电子胃镜以及碳呼气试验检测,监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担。
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2024-02-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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