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多发性骨髓瘤伴肾功能不全治疗方案

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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多发性骨髓瘤伴肾功能不全可以考虑异基因造血干细胞移植、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、糖皮质激素、靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通常在高度专业化的医疗中心进行,在患者处于较好的身体状态时进行。该措施旨在通过引入健康的造血干细胞来替换受损细胞,恢复正常的造血功能,适用于改善多发性骨髓瘤患者的预后。
2.蛋白酶体抑制剂
蛋白酶体抑制剂包括硼替佐米、伊沙佐米等药物,通过口服或静脉注射给药。这类药物能稳定蛋白酶体使其失活,从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。对于存在蛋白酶体过度表达的多发性骨髓瘤具有治疗作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如来那度胺可通过口服方式给予患者使用。此药物能够阻断一种名为Cdk4/6的蛋白激酶,进而干扰恶性浆细胞的增长路径。适合管理伴有血液学参数异常的多发性骨髓瘤。
4.糖皮质激素
糖皮质激素常用药物为,可口服或静脉注射。该类药物具有抗炎、免疫抑制的作用,有助于控制多发性骨髓瘤引起的炎症反应和自身免疫反应。
5.靶向治疗
靶向治疗可能涉及多种针对特定分子异常的药物,例如CD38单克隆抗体奥法木单抗。这些药物选择性地作用于癌细胞上的目标分子,引起细胞死亡或生长受控。对于存在相应分子异常的多发性骨髓瘤有效。
在接受上述治疗措施的同时,患者应保持良好的营养状态,遵循医嘱调整饮食结构,摄入高蛋白食物如瘦肉、鱼类等,以支持机体修复。同时,定期监测肾功能指标,避免使用可能加重肾损害的药物,是管理多发性骨髓瘤伴随肾功能不全的关键所在。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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