老年人慢性肾功能衰竭的原因可能有糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾功能状态并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。表现为持续性蛋白尿、夜尿增多等症状。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏形成多个囊肿，压迫正常肾组织，最终导致肾功能丧失。常伴随腹部疼痛、腰痛、血尿等症状。对于存在严重并发症且无有效治疗方法者，建议采取肾脏替代疗法，如腹膜透析、血液透析等。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和纤维化过程，损害肾功能，可能伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，改善不适症状。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接损伤肾小管上皮细胞、产生免疫复合物沉积等方式引起肾损害，可能导致急性肾衰竭。临床表现包括尿量减少、水肿等。立即停用可疑药物是首要措施，同时需监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平。
针对慢性肾功能衰竭的老年患者，应定期监测肾功能指标，保持健康的生活方式，合理饮食，限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。必要时，可考虑行肾脏超声、CT扫描或磁共振成像来评估肾脏状况。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。表现为持续性蛋白尿、夜尿增多等症状。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏形成多个囊肿，压迫正常肾组织，最终导致肾功能丧失。常伴随腹部疼痛、腰痛、血尿等症状。对于存在严重并发症且无有效治疗方法者，建议采取肾脏替代疗法，如腹膜透析、血液透析等。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和纤维化过程，损害肾功能，可能伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，改善不适症状。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接损伤肾小管上皮细胞、产生免疫复合物沉积等方式引起肾损害，可能导致急性肾衰竭。临床表现包括尿量减少、水肿等。立即停用可疑药物是首要措施，同时需监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平。
针对慢性肾功能衰竭的老年患者，应定期监测肾功能指标，保持健康的生活方式，合理饮食，限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。必要时，可考虑行肾脏超声、CT扫描或磁共振成像来评估肾脏状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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金匮肾气丸
别嘌醇片
