血管性痴呆晚期通常表现为记忆力障碍、执行功能障碍、人格改变、行为异常以及运动障碍等。由于症状持续进展，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.记忆力障碍
记忆是信息加工过程中的一个环节，当大脑内负责存储和检索信息的区域受损时，可能导致记忆障碍。血管性痴呆中脑部血管受阻导致局部缺血缺氧，进而影响神经元的功能。这种症状通常表现为近期记忆丧失，如刚发生的事情无法回忆起来，可能伴有健忘、遗忘等症状。
2.执行功能障碍
执行功能涉及计划、组织和控制思维活动的能力，其障碍可能是由于额叶皮层受损，这一区域在血管性痴呆中容易受到损伤。患者可能出现难以完成复杂任务、做决定困难等现象，这些能力下降可能伴随有行动迟缓、反应变慢等情况。
3.人格改变
血管性痴呆患者的性格特征可能会随着病情的发展而发生变化，主要是因为大脑海马体和杏仁核的功能受损，这两个部位分别与情绪调节和记忆有关。患者可能出现情绪波动大、易怒、焦虑或抑郁等表现，这些变化可能与患者的情绪状态不一致。
4.行为异常
行为异常可能源于大脑基底节、丘脑或边缘系统的损害，这些区域在血管性痴呆中常出现病变。患者的行为可能出现无目的性、冲动性和缺乏自制力，如表现出购物狂、乱花钱等行为。
5.运动障碍
运动障碍可能由大脑皮质下多处梗死引起的继发性运动障碍所致，也可能是由于长期卧床不动导致肢体肌肉萎缩所造成。患者可能出现步态不稳、行走困难、跌倒等问题，这些症状可能伴随着肌张力增高、震颤等体征。
针对血管性痴呆的诊断，可以进行头颅磁共振成像以评估脑部结构是否异常。治疗措施包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚等，以及物理治疗和职业疗法。建议定期监测患者的认知能力和日常生活技能，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物，保持适度的身体活动，有助于延缓病情进展。
1.记忆力障碍
记忆是信息加工过程中的一个环节，当大脑内负责存储和检索信息的区域受损时，可能导致记忆障碍。血管性痴呆中脑部血管受阻导致局部缺血缺氧，进而影响神经元的功能。这种症状通常表现为近期记忆丧失，如刚发生的事情无法回忆起来，可能伴有健忘、遗忘等症状。
2.执行功能障碍
执行功能涉及计划、组织和控制思维活动的能力，其障碍可能是由于额叶皮层受损，这一区域在血管性痴呆中容易受到损伤。患者可能出现难以完成复杂任务、做决定困难等现象，这些能力下降可能伴随有行动迟缓、反应变慢等情况。
3.人格改变
血管性痴呆患者的性格特征可能会随着病情的发展而发生变化，主要是因为大脑海马体和杏仁核的功能受损，这两个部位分别与情绪调节和记忆有关。患者可能出现情绪波动大、易怒、焦虑或抑郁等表现，这些变化可能与患者的情绪状态不一致。
4.行为异常
行为异常可能源于大脑基底节、丘脑或边缘系统的损害，这些区域在血管性痴呆中常出现病变。患者的行为可能出现无目的性、冲动性和缺乏自制力，如表现出购物狂、乱花钱等行为。
5.运动障碍
运动障碍可能由大脑皮质下多处梗死引起的继发性运动障碍所致，也可能是由于长期卧床不动导致肢体肌肉萎缩所造成。患者可能出现步态不稳、行走困难、跌倒等问题，这些症状可能伴随着肌张力增高、震颤等体征。
针对血管性痴呆的诊断，可以进行头颅磁共振成像以评估脑部结构是否异常。治疗措施包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚等，以及物理治疗和职业疗法。建议定期监测患者的认知能力和日常生活技能，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物，保持适度的身体活动，有助于延缓病情进展。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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