39问医生

走路跛行是什么原因引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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走路跛行可能是外伤后遗症、类风湿关节炎、腰椎间盘突出症、脊髓压迫症、骨结核等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定跛行的原因并接受适当治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部冲击导致软组织损伤、骨折等,未得到及时或适当的治疗而留下的长期影响。这些损伤可能导致肌肉紧张、神经受损等问题,从而引起跛行。针对外伤后遗症的治疗方法包括物理疗法和手术矫正,如矫形外科手术。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍,进而出现跛行的现象。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;重症者需用生物制剂调节免疫反应,如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变,纤维环破裂,导致髓核突出并刺激或压迫神经根,引起腰部疼痛并向下肢放射,出现跛行的症状。对于腰椎间盘突出症,通常采用非手术方法如牵引、按摩、针灸等保守治疗,若无效则考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症由各种原因导致脊髓受压,使脊髓血液循环受阻,继而导致脊髓缺血、水肿、坏死,当病变位于胸髓时,就会出现行走不稳、步态蹒跚的情况。患者需要尽快通过手术的方式解除压迫,例如椎板切除减压内固定植骨融合术、经皮穿刺椎间盘切吸术等。
5.骨结核
骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼所引起的慢性化脓性破坏性疾病,在病情发展过程中可能会形成寒性脓肿,如果发生在髋关节附近,则会引起跛行。骨结核的治疗主要是药物治疗,常用抗结核药物为异烟肼片、利福平胶囊等;严重者需配合医生进行病灶清除术、截肢术等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行磁共振成像、CT扫描等影像学检查。日常生活中应避免剧烈运动,尤其是患侧下肢,以免加重不适症状。
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2024-02-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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