39问医生

老年人一过性眩晕是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人一过性眩晕可能是由耳石症、梅尼埃病、脑血管痉挛、颈椎病、低血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从半规管中脱落,导致内耳淋巴液流动异常而引起眩晕。当头部运动时,耳石刺激前庭感受器,产生短暂的眩晕感。耳石症通常采用手法复位治疗,如Epley法、Semont法等,通过特定姿势改变使耳石回到正常位置。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕,由于内耳淋巴循环障碍导致发作性眩晕。内耳积水会导致平衡器官受到刺激,从而出现眩晕的症状。梅尼埃病患者可遵医嘱使用倍他司汀进行扩张血管治疗,改善内耳微循环。
3.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉持续收缩,导致局部脑血流量减少,诱发眩晕。脑血管痉挛会引起大脑供血不足,进而影响到小脑和脑干的功能,此时就会出现眩晕的情况。脑血管痉挛可以考虑遵照医生的意见用尼莫地平片、硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂缓解不适。
4.颈椎病
颈椎病中的椎动脉型颈椎病,由于增生的骨赘压迫刺激颈部交感神经节,反射性引起椎-基底动脉系统血管收缩,导致后循环缺血,进而引发眩晕。椎动脉受压会影响脑部血液供应,造成眩晕、恶心等症状。对于存在严重疼痛症状的颈椎病患者,建议采取针灸的方式进行处理,如颈夹脊穴、风池穴等穴位。
5.低血压
低血压可能导致大脑供血不足,引起眩晕。低血压状态下,心脏泵出的血液量不足以将足够的氧气和营养物质输送到大脑,从而导致眩晕的发生。对于体位性低血压的患者,日常生活中应避免突然站起来,以免加重头晕症状。必要时,可在医师指导下服用米多君来提升血压。
针对老年人的一过性眩晕,建议定期监测血压并保持规律的锻炼以改善血液循环。同时,推荐进行头颅MRI扫描以排除其他潜在的神经系统疾病。
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2024-02-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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