老年人蛛网膜下腔出血可以考虑颅内压控制、抗纤溶治疗、抗凝治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡，以减轻因蛛网膜下腔出血导致的头痛、呕吐等症状。降低颅内压有助于缓解由高颅内压引起的不适症状，促进恢复。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来抑制纤维蛋白溶解，防止进一步出血。蛛网膜下腔出血时，过度的纤溶作用会加剧出血，因此抗纤溶治疗旨在稳定病情。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药，目标是预防血栓形成并改善预后。蛛网膜下腔出血后，部分患者可能出现继发性脑血管痉挛，此时抗凝治疗有助于预防再出血及促进血液循环。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，在局部麻醉下将导管插入颈动脉或椎动脉，注射造影剂显示脑血管结构异常。对于疑似颅内动脉瘤或其他血管病变引起蛛网膜下腔出血者，该检查可提供直接影像信息支持诊断，并指导后续处理方案制定。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一小块头盖骨，以减轻大脑受到的压力。适用于复杂型蛛网膜下腔出血伴有严重脑水肿或颅高压患者，能够有效缓解压力，防止脑疝发生。
蛛网膜下腔出血属于神经外科急症，需立即就医并接受专业评估和治疗。除上述常规措施外，建议定期监测生命体征，尤其是血压，因为高血压是蛛网膜下腔出血的重要危险因素。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡，以减轻因蛛网膜下腔出血导致的头痛、呕吐等症状。降低颅内压有助于缓解由高颅内压引起的不适症状，促进恢复。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来抑制纤维蛋白溶解，防止进一步出血。蛛网膜下腔出血时，过度的纤溶作用会加剧出血，因此抗纤溶治疗旨在稳定病情。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药，目标是预防血栓形成并改善预后。蛛网膜下腔出血后，部分患者可能出现继发性脑血管痉挛，此时抗凝治疗有助于预防再出血及促进血液循环。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，在局部麻醉下将导管插入颈动脉或椎动脉，注射造影剂显示脑血管结构异常。对于疑似颅内动脉瘤或其他血管病变引起蛛网膜下腔出血者，该检查可提供直接影像信息支持诊断，并指导后续处理方案制定。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一小块头盖骨，以减轻大脑受到的压力。适用于复杂型蛛网膜下腔出血伴有严重脑水肿或颅高压患者，能够有效缓解压力，防止脑疝发生。
蛛网膜下腔出血属于神经外科急症，需立即就医并接受专业评估和治疗。除上述常规措施外，建议定期监测生命体征，尤其是血压，因为高血压是蛛网膜下腔出血的重要危险因素。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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