月经推迟不来小肚子疼什么原因

月经推迟不来且伴有小腹疼痛可能是妊娠、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退等疾病的表现，这些疾病都可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期和腹部不适。建议患者进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，可能导致月经推迟和小腹疼痛。这些变化包括黄体酮水平升高、子宫颈黏液增加等。可通过尿HCG检测进行诊断，如早早孕检测试纸阳性则可确诊为妊娠状态。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌激素水平波动，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善症状。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏所致的一系列临床综合症状，通常会引起潮热、盗汗、阴道干涩等症状，还会影响正常的月经周期，导致月经推迟不来。可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物补充雌激素，缓解不适症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病，主要病理生理为子宫内膜细胞异常种植外移并侵袭、生长，常伴有严重痛经、性交痛、盆腔包块以及月经紊乱等表现，其中月经紊乱就可能表现为月经推迟不来的情况。对于子宫内膜异位症引起的月经推迟不来，建议患者及时就医，在专业医生的操作下通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地引起促甲状腺激素(TSH)分泌增多，从而刺激垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，导致T3、T4浓度降低，影响身体新陈代谢和内分泌系统，出现月经推迟、体重增加、脱发等症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
针对月经推迟不来且伴随小腹部疼痛的症状，建议患者进行妇科超声检查以排除妊娠或其他妇科疾病的可能。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于调节内分泌，减轻症状。