月经推迟20天没怀孕是怎么回事白带有点多小肚子疼

月经推迟20天没怀孕可能是激素失调、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病可能导致内分泌紊乱，从而引起月经推迟。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.激素失调
激素失调可能导致月经周期不规律，进而出现月经推迟的情况。可通过雌孕激素联合疗法等药物调节内分泌水平，改善症状。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，导致月经期间疼痛和异常出血。这可能会引起月经推迟。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、孕激素类药物进行止痛和缓解症状。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能干扰正常的卵泡发育和排卵过程，从而影响月经周期。对于良性且无症状的囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的囊肿，则需要手术切除。
4.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭引起的宫颈炎症反应，此时宫颈黏膜充血水肿，易发生接触性出血，可表现为白带增多、下腹坠胀感等症状，还会影响月经周期。患者可以遵医嘱服用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当体积增大时会对宫腔产生压迫作用，进而影响月经来潮的时间。针对症状轻微的小肌瘤，一般不需要治疗，只需定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他生殖系统异常。保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力。