男人45岁时性功能下降可能与雄激素水平下降、甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾衰竭、心血管疾病等有关，这些因素可能导致勃起功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.雄激素水平下降
随着年龄增长，睾丸分泌的睾酮逐渐减少，导致雄激素水平下降。低睾酮症会影响勃起功能和性欲。补充睾酮是常用的治疗方法，如口服安特尔十一酸睾酮胶丸等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，影响神经系统的正常功能，进而影响性欲和性能力。遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法可以改善症状。
3.糖尿病
高血糖状态会导致神经和血管损伤，从而影响阴茎海绵体的血液供应和神经调节，导致勃起障碍。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍来实现。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏受损，无法有效清除体内废物和液体，可能导致血压升高和水肿，这些都可能对勃起功能产生负面影响。限制蛋白质摄入并遵循医生建议的饮食计划可能是必要的，同时配合医生的意见服用卡托普利片、硝苯地平片等降压药物。
5.心血管疾病
心血管疾病如冠心病可引起心脏供血不足，影响全身血液循环，包括阴茎的血液供应，从而导致勃起困难。生活方式干预和药物治疗是管理心血管疾病的主要手段，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
建议定期进行体检，包括内分泌检查、甲状腺功能检测以及血糖和血脂水平监测，以评估身体状况并及时发现潜在问题。适当的运动有助于提高身体素质和性功能，但应避免过度劳累和度运动，以免加重心血管负担。
1.雄激素水平下降
随着年龄增长，睾丸分泌的睾酮逐渐减少，导致雄激素水平下降。低睾酮症会影响勃起功能和性欲。补充睾酮是常用的治疗方法，如口服安特尔十一酸睾酮胶丸等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，影响神经系统的正常功能，进而影响性欲和性能力。遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法可以改善症状。
3.糖尿病
高血糖状态会导致神经和血管损伤，从而影响阴茎海绵体的血液供应和神经调节，导致勃起障碍。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍来实现。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏受损，无法有效清除体内废物和液体，可能导致血压升高和水肿，这些都可能对勃起功能产生负面影响。限制蛋白质摄入并遵循医生建议的饮食计划可能是必要的，同时配合医生的意见服用卡托普利片、硝苯地平片等降压药物。
5.心血管疾病
心血管疾病如冠心病可引起心脏供血不足，影响全身血液循环，包括阴茎的血液供应，从而导致勃起困难。生活方式干预和药物治疗是管理心血管疾病的主要手段，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
建议定期进行体检，包括内分泌检查、甲状腺功能检测以及血糖和血脂水平监测，以评估身体状况并及时发现潜在问题。适当的运动有助于提高身体素质和性功能，但应避免过度劳累和度运动，以免加重心血管负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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