肺动脉栓塞是一种血液凝固块或其他异物阻塞肺动脉主干或分支引起的疾病，会导致肺部血液循环受阻，引起呼吸困难、胸痛等症状。
肺动脉栓塞发生于血栓从深静脉移行至肺动脉系统，导致肺循环阻力增加和通气/灌注比例失调。若栓子较大或数量较多时可完全阻断肺血管床，影响气体交换，进一步引发低氧血症等严重后果。肺动脉栓塞的症状包括突发性胸痛、咳嗽伴有血痰、呼吸困难以及咳出粉红色泡沫样痰液。部分患者还可能出现晕厥、心悸、恶心呕吐等现象。
诊断肺动脉栓塞通常需要进行胸部X线、CT扫描、超声心动图、放射性核素肺通气/灌注扫描等影像学检查以评估肺部情况。此外，医生可能会建议进行D-二聚体检测、血气分析等实验室检查来辅助诊断。肺动脉栓塞的治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术取栓术。抗凝治疗是首选方式，如遵医嘱使用肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物；对于有溶栓适应证且无禁忌者，可考虑遵照医师意见给予阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等药物进行溶栓治疗。
患者应避免长时间卧床，尤其是有血栓风险因素的人群，以免促进下肢深静脉血栓形成。同时，保持适度活动并定期更换姿势可以预防深静脉血栓，减少肺动脉栓塞的风险。
肺动脉栓塞发生于血栓从深静脉移行至肺动脉系统，导致肺循环阻力增加和通气/灌注比例失调。若栓子较大或数量较多时可完全阻断肺血管床，影响气体交换，进一步引发低氧血症等严重后果。肺动脉栓塞的症状包括突发性胸痛、咳嗽伴有血痰、呼吸困难以及咳出粉红色泡沫样痰液。部分患者还可能出现晕厥、心悸、恶心呕吐等现象。
诊断肺动脉栓塞通常需要进行胸部X线、CT扫描、超声心动图、放射性核素肺通气/灌注扫描等影像学检查以评估肺部情况。此外，医生可能会建议进行D-二聚体检测、血气分析等实验室检查来辅助诊断。肺动脉栓塞的治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术取栓术。抗凝治疗是首选方式，如遵医嘱使用肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物；对于有溶栓适应证且无禁忌者，可考虑遵照医师意见给予阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等药物进行溶栓治疗。
患者应避免长时间卧床，尤其是有血栓风险因素的人群，以免促进下肢深静脉血栓形成。同时，保持适度活动并定期更换姿势可以预防深静脉血栓，减少肺动脉栓塞的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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