恶心干呕且吐不出或胸痛可能因胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、胃癌、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起。这些症状都可能导致严重的健康问题，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低等原因导致胃内容物逆流入食管，引起恶心、呕吐等症状。这些物质还可能刺激咽喉部产生胸痛。可遵医嘱使用促动力药物如莫沙必利片促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会出现恶心、呕吐的症状，当炎症累及到胸腔时就会出现胸痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，减轻炎症对胃黏膜的刺激，从而缓解不适症状。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门处发生狭窄或被堵塞，使食物和液体无法顺利通过，进而引发恶心、呕吐等消化道症状。当病变部位压迫胸部时，会引起胸痛的现象。对于良性溃疡穿孔所致的幽门梗阻，可通过内镜下微创手术进行治疗，如幽门肌切开术。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯周围组织，会导致胃壁受压、扩张受限，影响食物的正常消化吸收，引发恶心、呕吐等症状。若肿瘤向邻近器官扩散，可能会压迫心脏区域，引起胸痛。针对早期无远处转移的胃癌，可行内镜下切除术进行根治性治疗，如内镜黏膜下剥离术。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，此时会出现胸痛、胸闷、气短等症状。如果病情严重，还会伴随恶心、呕吐等情况。患者需要及时就医，在医生指导下采用经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞，恢复血液供应，常用的器械包括球囊扩张式支架和切割式球囊。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有胃癌家族史的人群。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低等原因导致胃内容物逆流入食管，引起恶心、呕吐等症状。这些物质还可能刺激咽喉部产生胸痛。可遵医嘱使用促动力药物如莫沙必利片促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会出现恶心、呕吐的症状，当炎症累及到胸腔时就会出现胸痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，减轻炎症对胃黏膜的刺激，从而缓解不适症状。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门处发生狭窄或被堵塞，使食物和液体无法顺利通过，进而引发恶心、呕吐等消化道症状。当病变部位压迫胸部时，会引起胸痛的现象。对于良性溃疡穿孔所致的幽门梗阻，可通过内镜下微创手术进行治疗，如幽门肌切开术。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯周围组织，会导致胃壁受压、扩张受限，影响食物的正常消化吸收，引发恶心、呕吐等症状。若肿瘤向邻近器官扩散，可能会压迫心脏区域，引起胸痛。针对早期无远处转移的胃癌，可行内镜下切除术进行根治性治疗，如内镜黏膜下剥离术。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，此时会出现胸痛、胸闷、气短等症状。如果病情严重，还会伴随恶心、呕吐等情况。患者需要及时就医，在医生指导下采用经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞，恢复血液供应，常用的器械包括球囊扩张式支架和切割式球囊。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有胃癌家族史的人群。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
艾司奥美拉唑镁肠溶片
三九胃泰颗粒
胃复春片
