39问医生

感染性心内膜炎用什么抗生素

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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感染性心内膜炎的治疗通常需要使用阿莫西林、苯唑西林、氯霉素、万古霉素或替考拉宁等抗生素。由于感染性心内膜炎的复杂性和严重性,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.阿莫西林
阿莫西林适用于敏感菌株引起的感染性心内膜炎。其具有广谱抗菌活性,可阻断细菌细胞壁合成。 肾功能不全患者需调整剂量。监测肾功能是必要的。
2.苯唑西林
苯唑西林可用于耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的感染性心内膜炎。本品能抑制细菌细胞壁合成,从而发挥杀菌作用。 严重过敏反应罕见,但一旦发生须立即停药并给予适当治疗。
3.氯霉素
氯霉素适用于需氧和厌氧菌引起的严重系统性感染及有全身感染症状的革兰氏阳性球菌感染。该药对G+菌、G-菌均有良好抗菌作用。 长期使用可能导致灰婴综合征、骨髓造血功能抑制等不良反应。
4.万古霉素
万古霉素适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌引起的各种感染。本品通过干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。 使用时应警惕耳毒性、肾毒性和神经肌肉接头处的毒性。
5.替考拉宁
替考拉宁主要针对由耐药金黄色葡萄球菌引起的感染性心内膜炎。本品为糖肽类抗生素,能与细胞壁五肽侧链上的D-Ala-D-Ala结合,抑制细菌细胞壁合成。 对本品过敏者禁用。
在使用这些药物之前,必须进行细菌培养和药敏试验以确定最合适的抗生素。同时,患者应注意观察是否有药物副作用出现,如长期应用氯霉素可能出现灰婴综合症、骨髓造血功能抑制等现象,若出现不适症状应及时告知医生。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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