39问医生

小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的是链球菌感染,但也可能与其他因素如药物过敏、病毒感染、遗传因素或糖尿病有关。鉴于其复杂的病因,建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.链球菌感染
由于细菌产生的抗原成分刺激机体产生免疫应答,导致肾脏出现炎症反应,从而引起肾小球受损。抗生素治疗是主要手段,如青霉素、阿莫西林等口服或注射给药。
2.药物过敏
当患者对某些药物产生过敏反应时,身体会产生针对这些药物的IgE抗体,这些抗体会与肥大细胞上的受体结合,使肥大细胞处于活化状态。当再次接触相同的药物时,会导致肥大细胞释放组胺和其他介质,引起血管扩张和通透性增加,进而引发过敏性休克或其他严重过敏反应。立即停用可疑致敏药物并及时就医,在医生指导下使用盐酸苯海拉明片、磷酸钠注射液等进行治疗。
3.病毒感染
病毒直接侵犯肾脏组织或者通过免疫机制介导损伤,导致肾小球发生炎症反应。抗病毒药物可用于特定类型的病毒感染,例如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等口服制剂。
4.遗传因素
如果家族中存在相关遗传病史,则子女患病的风险会相应增加。目前无法预防,但可以通过定期体检以及注意生活细节来减少风险,比如避免过度劳累、保持充足睡眠时间等。
5.糖尿病
高血糖状态下,尿糖浓度增高,超过肾糖阈值后形成渗透性利尿作用,水分丢失过多,血液浓缩,血浆晶体渗透压升高,肾小管上皮细胞水肿,肾小球滤过率下降;同时长期高血糖状态可导致肾小球硬化、肾小动脉硬化,进一步加重肾损害。控制血糖水平是关键,可通过饮食调整和口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片等进行管理。
建议关注患儿的血压控制,定期监测血压以防止高血压引起的并发症。此外,可以进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查,以便评估肾脏状况。
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2024-02-08 浏览100
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