小儿遗尿可能因肾气不足、脾虚湿盛、心神不宁、肝经湿热或膀胱失约导致，治疗可选用补肾固涩、健脾祛湿、镇静安神、清肝利湿、固摄膀胱等中药方剂。由于遗尿症涉及多个脏腑功能，建议在专业中医师指导下用药。
1.肾气不足
肾气不足导致固摄功能减退，不能控制尿液的排泄，从而引起遗尿。可选用补肾益智汤进行调理，此方剂由黄精、山药等组成，具有滋阴补肾、益智强身的功效。
2.脾虚湿盛
脾主运化水湿，脾虚则运化失常，水湿停聚而生痰化热，上扰心神，出现遗尿的情况。可遵医嘱使用参苓白术散加减进行治疗，其中党参、茯苓等药物可以健脾祛湿。
3.心神不宁
心藏神，主管人的精神意识思维活动。若小儿存在心神不宁，则会导致睡眠质量下降，夜间频繁醒来，进而影响正常排尿，出现遗尿现象。可在医生指导下服用安神定志丸、天王补心丹等中成药改善病情。
4.肝经湿热
肝经湿热是指肝胆疏泄失调，湿热蕴结于肝胆所表现的证候。当湿热之邪下注膀胱时，会出现遗尿的症状。患者可遵照医生指导服用龙胆泻肝汤、茵陈五苓散等中药方剂缓解不适。
5.膀胱失约
膀胱失约多因禀赋素弱、后天调养不当等原因所致，导致膀胱失去约束能力，不能正常贮存和排泄尿液。此时可配合医生通过针灸百会穴、关元穴等穴位的方式辅助治疗，但需注意的是，需要由专业人士操作。
建议患儿适当进行盆底肌训练，如提肛运动，以增强肌肉收缩力。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善遗尿症状。
1.肾气不足
肾气不足导致固摄功能减退，不能控制尿液的排泄，从而引起遗尿。可选用补肾益智汤进行调理，此方剂由黄精、山药等组成，具有滋阴补肾、益智强身的功效。
2.脾虚湿盛
脾主运化水湿，脾虚则运化失常，水湿停聚而生痰化热，上扰心神，出现遗尿的情况。可遵医嘱使用参苓白术散加减进行治疗，其中党参、茯苓等药物可以健脾祛湿。
3.心神不宁
心藏神，主管人的精神意识思维活动。若小儿存在心神不宁，则会导致睡眠质量下降，夜间频繁醒来，进而影响正常排尿，出现遗尿现象。可在医生指导下服用安神定志丸、天王补心丹等中成药改善病情。
4.肝经湿热
肝经湿热是指肝胆疏泄失调，湿热蕴结于肝胆所表现的证候。当湿热之邪下注膀胱时，会出现遗尿的症状。患者可遵照医生指导服用龙胆泻肝汤、茵陈五苓散等中药方剂缓解不适。
5.膀胱失约
膀胱失约多因禀赋素弱、后天调养不当等原因所致，导致膀胱失去约束能力，不能正常贮存和排泄尿液。此时可配合医生通过针灸百会穴、关元穴等穴位的方式辅助治疗，但需注意的是，需要由专业人士操作。
建议患儿适当进行盆底肌训练，如提肛运动，以增强肌肉收缩力。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善遗尿症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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