射精时疼痛可能是由于尿道炎、前列腺炎、输精管炎、精囊炎或尿道结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致局部充血水肿，在射精时加剧了这些反应，从而引起疼痛。这种情况下，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎通常由细菌感染引起，导致前列腺组织发红、肿胀和坏死，当射精时，由于肌肉收缩，炎症部位受到刺激而产生疼痛感。典型表现为盆腔区域不适、排尿异常和性功能障碍。非甾体抗炎药是非首选但常用的缓解症状方式，代表药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.输精管炎
输精管炎多为致病菌逆行侵入输精管所致，此时输精管处于充血状态，在射精过程中容易诱发疼痛。临床表现包括阴囊疼痛、睾丸疼痛以及射精痛。输精管切开术是一种外科手术方法，通过切开输精管来减轻炎症和压力，进而缓解疼痛症状。
4.精囊炎
精囊炎主要是因为细菌入侵所引起的生殖系统化脓性炎症，由于炎症因子刺激，会引起射精时疼痛的情况发生。常伴有血精、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行治疗，具有抗菌消炎的作用。
5.尿道结石
尿道结石是指泌尿系统的结石移位并停留在尿道内的一种病理现象，若结石体积较大且位置靠近尿道口，会对周围组织造成压迫和摩擦，引起射精时疼痛的症状。对于无梗阻者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等溶石药物促进结石排出；对于存在梗阻者则需要考虑行经尿道膀胱镜下钬激光碎石术等方式取出结石。
建议患者定期进行体检，特别是针对泌尿系统和生殖系统的检查，例如尿常规、前列腺特异性抗原检测等，以早期发现潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，有助于减少相关疾病的发病率。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致局部充血水肿，在射精时加剧了这些反应，从而引起疼痛。这种情况下，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎通常由细菌感染引起，导致前列腺组织发红、肿胀和坏死，当射精时，由于肌肉收缩，炎症部位受到刺激而产生疼痛感。典型表现为盆腔区域不适、排尿异常和性功能障碍。非甾体抗炎药是非首选但常用的缓解症状方式，代表药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.输精管炎
输精管炎多为致病菌逆行侵入输精管所致，此时输精管处于充血状态，在射精过程中容易诱发疼痛。临床表现包括阴囊疼痛、睾丸疼痛以及射精痛。输精管切开术是一种外科手术方法，通过切开输精管来减轻炎症和压力，进而缓解疼痛症状。
4.精囊炎
精囊炎主要是因为细菌入侵所引起的生殖系统化脓性炎症，由于炎症因子刺激，会引起射精时疼痛的情况发生。常伴有血精、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行治疗，具有抗菌消炎的作用。
5.尿道结石
尿道结石是指泌尿系统的结石移位并停留在尿道内的一种病理现象，若结石体积较大且位置靠近尿道口，会对周围组织造成压迫和摩擦，引起射精时疼痛的症状。对于无梗阻者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等溶石药物促进结石排出；对于存在梗阻者则需要考虑行经尿道膀胱镜下钬激光碎石术等方式取出结石。
建议患者定期进行体检，特别是针对泌尿系统和生殖系统的检查，例如尿常规、前列腺特异性抗原检测等，以早期发现潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，有助于减少相关疾病的发病率。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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