老是尿不出来可能是前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、尿路结石、尿路感染等疾病的表现，这些疾病都可能导致排尿困难。患者应及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时，腺体组织增大压迫尿道，导致排尿阻力增加，从而引起排尿困难、尿流变细等症状。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗，以缓解尿道平滑肌收缩，改善排尿功能。
2.尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿液排出通道受阻，当尿液无法顺利通过时就会出现排尿困难的情况。这可能会导致尿潴留，严重时甚至会引起肾积水和肾功能损害。对于轻度的尿道狭窄，可以通过尿道扩张术来缓解症状；重度者可能需要行经尿道内切开术等手术方式进行治疗。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或神经控制异常可能导致其痉挛性收缩，进而阻碍尿液流出。这种情况多见于男性，且常伴随有尿频、尿急等症状。膀胱颈梗阻通常采用药物治疗，如抗胆碱药阿托品、5-α还原酶抑制剂非那雄胺等，可减少膀胱颈部肌肉的过度活动，缓解排尿困难。
4.尿路结石
尿路结石可以堵塞尿道，使尿液不能顺畅地排出体外。此外，结石还可能损伤尿道黏膜，引起疼痛和出血。对于较小的尿路结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大则需考虑体外冲击波碎石等方式进行处理。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，炎症因子刺激尿道黏膜，导致排尿时感到灼热感和刺痛。同时伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、喹诺酮类如左氧氟沙星等，但用药需遵医嘱。
建议患者定期监测排尿频率和排尿量，以及记录排尿日记，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、尿流率测定和残余尿量测量等，以帮助诊断并指导治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时，腺体组织增大压迫尿道，导致排尿阻力增加，从而引起排尿困难、尿流变细等症状。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗，以缓解尿道平滑肌收缩，改善排尿功能。
2.尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿液排出通道受阻，当尿液无法顺利通过时就会出现排尿困难的情况。这可能会导致尿潴留，严重时甚至会引起肾积水和肾功能损害。对于轻度的尿道狭窄，可以通过尿道扩张术来缓解症状；重度者可能需要行经尿道内切开术等手术方式进行治疗。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或神经控制异常可能导致其痉挛性收缩，进而阻碍尿液流出。这种情况多见于男性，且常伴随有尿频、尿急等症状。膀胱颈梗阻通常采用药物治疗，如抗胆碱药阿托品、5-α还原酶抑制剂非那雄胺等，可减少膀胱颈部肌肉的过度活动，缓解排尿困难。
4.尿路结石
尿路结石可以堵塞尿道，使尿液不能顺畅地排出体外。此外，结石还可能损伤尿道黏膜，引起疼痛和出血。对于较小的尿路结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大则需考虑体外冲击波碎石等方式进行处理。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，炎症因子刺激尿道黏膜，导致排尿时感到灼热感和刺痛。同时伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、喹诺酮类如左氧氟沙星等，但用药需遵医嘱。
建议患者定期监测排尿频率和排尿量，以及记录排尿日记，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、尿流率测定和残余尿量测量等，以帮助诊断并指导治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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